我國農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法研究.pdf

1、農(nóng)村新型合作醫(yī)療是我國社會保障制度的重要組成部分。農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法，是新時期建設(shè)小康社會、創(chuàng)建城鄉(xiāng)和諧社會、實現(xiàn)社會公平、解決“三農(nóng)問題”的重要內(nèi)容。因此，研究農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法問題具有重要的理論和現(xiàn)實意義。 本文采用歷史分析法、比較分析法、邏輯分析法等研究方法，對農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法進行了較為全面和深入的研究。全文共分為四個部分。 第一部分是對農(nóng)村新型合作醫(yī)療法律定性的研究。該部分首先通過比較和分析現(xiàn)有文件、立法

2、和學術(shù)界對農(nóng)村新型合作醫(yī)療的幾種定義，闡述了筆者對農(nóng)村新型合作醫(yī)療的定義，即由政府組織、引導、支持，農(nóng)村居民自愿參加，個人、集體和政府等多方籌資，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務、上級醫(yī)療機構(gòu)提供轉(zhuǎn)診服務，以一般常見病結(jié)合大病進行統(tǒng)籌的醫(yī)療互助共濟行為。其次，通過考察農(nóng)村合作醫(yī)療的形成和演變歷史，比較了農(nóng)村新型合作醫(yī)療與舊的農(nóng)村合作醫(yī)療的區(qū)別。再次，分析了農(nóng)村新型合作醫(yī)療的法律性質(zhì)，認為其屬于一種醫(yī)療社會保險。 第二部分探

3、討了農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法現(xiàn)狀及其存在的主要問題。這部分首先概述了我國農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法的現(xiàn)狀，其次分析了我國農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法存在的問題，主要包括法律效力層次較低、原則性太強；參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的主體不全面；以保大病為主的目標定位欠妥當；農(nóng)村新型合作醫(yī)療基金的籌集、使用和監(jiān)管制度不合理；法律責任缺失。 第三部分論述了我國農(nóng)村新型合作醫(yī)療的立法模式選擇。這部分考察了國外農(nóng)村醫(yī)療保障立法的模式，然后探討了我國農(nóng)村新型合作醫(yī)療立

4、法應采取的立法模式，即農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法應形成統(tǒng)一的立法體制；農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法應是多層次的。 第四部分是對完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法的研究。該部分提出了對農(nóng)村新型合作醫(yī)療應遵循的法律原則，這包括政府財政支持與多方籌資相結(jié)合的原則；政府統(tǒng)一管理與農(nóng)村居民參與管理相結(jié)合的原則；權(quán)利與義務相協(xié)調(diào)的原則；公平與效率相兼顧的原則；保障水平與農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的原則。在此基礎(chǔ)上，對完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療的具體法律制度進行了探討，認為農(nóng)

5、村新型合作醫(yī)療立法應包括如下主要內(nèi)容：其一，農(nóng)村新型合作醫(yī)療的定義與宗旨；其二，農(nóng)村新型合作醫(yī)療的管理機構(gòu)，即應在省、市、縣成立由衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政和社保等部門組成的農(nóng)村新型合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組，同時設(shè)立省、市、縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，并由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療基本保險事業(yè)經(jīng)辦機構(gòu)負責農(nóng)村新型合作醫(yī)療的事業(yè)經(jīng)辦任務，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立相應的辦事機構(gòu)；其三，參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療主體的權(quán)利與義務，其權(quán)利包括在患病時享有接受醫(yī)療服務的權(quán)利(即到定點醫(yī)療單

6、位就醫(yī)的權(quán)利)、獲得疾病補償?shù)臋?quán)利、對醫(yī)療服務單位提出批評建議的權(quán)利等，其義務主要有繳納醫(yī)療基金的義務、遵守參加和退出機制的義務等；其四，醫(yī)療服務機構(gòu)的權(quán)利與義務，其權(quán)利主要是享受政府定期投入一定的資金以改善經(jīng)營條件的權(quán)利、按照相關(guān)規(guī)定請求管理機構(gòu)結(jié)算醫(yī)療藥品費用的權(quán)利等，其義務包括為患者提供醫(yī)療服務的義務、對于參合主體必須按規(guī)定提供服務不得拒絕、接受醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu)、審計機構(gòu)、群眾進行監(jiān)督的義務等；其五，農(nóng)村新型合作醫(yī)療基金的籌集、使用和