CVB病毒感染及免疫失衡與2型糖尿病相關(guān)性研究.pdf

1、目的：2型糖尿病作為當(dāng)前一項重大的公共衛(wèi)生問題，其病因及發(fā)病機制尚未完全闡明，在過去的30年中，遺傳因素、自身免疫和病毒感染作為胰島β細胞損傷的可能原因被廣泛研究。本文通過對2型糖尿病(T2DM)病人血清中白細胞介素-1(IL-1β)、白細胞介素-6(IL-6)、白細胞介素-10(IL-10)、白細胞介素-12(IL-12)、白細胞介素-18(IL-18)、腫瘤壞死因子(TNF-α)、干擾素(interferon)-γ(IFN-γ)的水

2、平及糖尿病人外周血中柯薩奇病毒CVB3-IgM、CVB4-IgM、CVB5-IgM的陽性率的測定，探討病毒及其誘發(fā)的免疫機制在2型糖尿病發(fā)病機理中的作用及臨床意義。 方法：采集并分離了300例2型糖尿病病人和300例健康查體者的空腹血清，采用雙抗體夾心ELISA法檢測血清中柯薩奇病毒和多種細胞因子如IL-1β、IL-6IL-10、IL-12、IL-18、TNF-α、IFN-γ等的情況，并將糖尿病組與對照組的結(jié)果進行了統(tǒng)計學(xué)分析和

3、比較，以期發(fā)現(xiàn)可能影響2型糖尿病發(fā)生、發(fā)展的因素，為2型糖尿病的治療和預(yù)防提供有價值的指導(dǎo)和依據(jù)。 結(jié)果： 1.T2DM病例組中經(jīng)檢測有CVB-IgM陽性20例，CVB感染率為6.7％，明顯高于正常對照組的1％(CVB陽性3例)，二者差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。其中病例組檢測出的20例CVB-IgM陽性者中，CVB3-IgM陽性2例，構(gòu)成比10％；CVB4-IgM陽性13例，構(gòu)成比65％；CVB5-IgM陽性5例

4、，構(gòu)成比25％。 2.與健康對照組相比，T2DM病例組中IL-1β、IL-6、IL-10、IL-12、IL-18、TNF-α、IFN-γ的指標(biāo)均高于正常對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，其中IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α、IFN-γ的差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而IL-10、IL-12兩組差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)3.對兩組檢測出的CVB-IgM陽性者23例與根據(jù)具有對照標(biāo)準選擇的CVB-IgM陰性者23例的血清

5、進行IL-1β、IL-6、IL-10、IL-12、IL-18和TNF-α、IFN-γ測定值比較，發(fā)現(xiàn)CVB-IgM陽性組各細胞因子水平均高于陰性組，其中IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α、IFN-γ的差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而IL-10、IL-12兩組差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)4.2型糖尿病組經(jīng)住院治療后與治療前進行血清測定相比，IL-1β、IL-6、IL-10、IL-12、IL-18、TNF-α、IFN-γ

6、的測定值水平低于治療前，其中IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α、IFN-γ的差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而IL-10、IL-12兩組差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論： 1.T2DM病人血清中IL-1β、IL-6、IL-10、11-12、IL-18、TNF-α、IFN-γ等細胞因子的水平明顯高于健康對照組，且在治療后，病例組的細胞因子水平相對治療前有所下降，提示這些細胞因子在2型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展