抗神經(jīng)元抗體對神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征早期診斷的意義及神經(jīng)功能改善的影響因素分析.pdf

1、目的： (1)探討特異性神經(jīng)元抗體對神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征(paraneoplastic syndromes ofthe nerVe system，PNSNS)早期診斷的意義。 (2)探討影響PNSNS患者神經(jīng)功能改善的相關因素。 方法： (1)采用親合免疫細胞組織化學和免疫印跡技術(shù)對臨床確診的PNSNS患者組和非PNSNS患者組血清中的特異性神經(jīng)元抗體進行檢測，并計算用此方法診斷PNSNS的敏感性和特異性

2、。 (2)回顧分析徐州地區(qū)2000年1月-2005年10月之問確診的PNSNS患者，共31例。經(jīng)過正規(guī)的抗腫瘤治療后追蹤觀察其神經(jīng)系統(tǒng)牛津殘障評分(OHS)的改善情況。在單因素分析的基礎上應用非條件logistic回歸分析，對治療后神經(jīng)功能有改善和無改善PNSNS病人的相關因素進行分析。 結(jié)果： (1)31例PNSNS患者血清中25例存在特異性神經(jīng)元抗體。PNSNS患者血清中抗-Hu，抗-Y0，抗-Ri抗體的陽性

3、率顯著高于非PNSNS對照組(P<0.01)。特異性神經(jīng)元抗體檢測的敏感度和特異度分別是80.6％和90％，誤診率19.4％，漏診率10％。對照組血清中所有抗體均為陰性。 (2)10gistic回歸分析在α=0.05的水平上，篩選出3個對于PNSNS治療后神經(jīng)功能改善有統(tǒng)計學意義的獨立影響因素：即年齡、治療前抗體滴度、治療前OHS評分。 結(jié)論： (1)PNSNS患者體內(nèi)存在多種自身特異性神經(jīng)元抗體，檢測這種特異性