生物反饋和電刺激聯(lián)合治療產后壓力性尿失禁.pdf

1、目的：通過臨床實驗的方法，明確生物反饋和電刺激相結合的治療方法對產后尿失禁的治療作用；與國外報道相比較，其治療效果及參數在我國是否與之相符。 方法：首先通過電話隨訪了2004年1月至2005年5月期間，在北京協(xié)和醫(yī)院婦產科分娩的健康產婦約200名，然后隨機選取了其中31名產婦，應用法國BIO2001治療儀中第17-22號處方程序治療，每周2次，每次15分鐘，治療期間患者配合進行主動的盆底肌肉鍛煉。最終，共有24名產婦(陰道分娩1

2、7人，剖宮產7人)完成了10-12次的治療療程。治療前，通過女性尿失禁癥狀問卷調查確定尿失禁程度；治療過程中，通過該治療儀的肌電圖監(jiān)測患者盆底肌肉收縮及舒張功能的變化；完成治療后，對比患者自身前后的尿失禁程度、盆底肌肉力量等，用以判斷該種治療方法的療效，并探討參數的選擇問題。 結果：本臨床實驗共有24名患者接受了一個療程的治療(10-12次，平均11次)。在20名有臨床癥狀的患者中，治愈率為85％(17/20)，總有效率為95％

3、(19/20)。在4名無癥狀患者中，1名患者反映盆底肌肉耐力較治療前明顯提高，其余3名患者治療前后自我感覺無明顯變化。所有患者在整個治療期間均未訴明顯不良反應與副作用。本臨床實驗入選患者盆底肌肉的收縮指數與最大肌電值個體差異較大，但治療后兩者均高于治療前，且差異顯著：平均收縮指數治療前是16.31，治療后為45.74，增加了29.43；盆底肌肉收縮時的平均最大肌電值治療前是67.5μV，治療后為165.6μV，增加了98.1μV。最小肌

4、電值無明顯個體差異，且治療前后無明顯變化。電刺激治療時所加的能量大小，根據患者耐受情況不同，由10-30V不等。 結論： 1.妊娠和分娩會造成女性盆底功能障礙，并成為導致壓力性尿失禁的危險因素。 2.生物反饋和電刺激聯(lián)合治療產后壓力性尿失禁效果明確，無明顯副作用，是一種理想的非手術治療方法。 3.對產后1-2年婦女，無論是否存在漏尿或陰道松弛等臨床癥狀，順序使用BIO2001治療儀內置第17-22號處方程