重度燒傷伴吸入性損傷的臨床治療總結(jié)（附76例）.pdf

1、目的：重度燒傷和嚴(yán)重吸入性損傷是當(dāng)前燒傷病人的重要死亡原因，也是國內(nèi)外臨床及基礎(chǔ)研究的重點(diǎn)課題。為進(jìn)一步提高重度燒傷伴吸入性損傷病人的治療水平，將本單位10年來收治的重度燒傷伴吸入性損傷病例進(jìn)行回顧性分析，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)治療方法，更好地指導(dǎo)臨床治療。 資料與方法：收集南方醫(yī)院燒傷科1993年1月～2002年12月間收治的76例體表燒傷面積≥50％伴有吸入性損傷病例，重點(diǎn)對早期液體復(fù)蘇、氣管切開時機(jī)、深度創(chuàng)面切痂植皮等方面進(jìn)行回

2、顧性總結(jié)。資料采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)整理和處理，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)等檢驗(yàn)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 結(jié)果： 1、一般火焰燒傷及汽油、液化氣燒傷所致的吸入性損傷占總數(shù)的85.5％。 2、吸入性損傷病人第一個24h的補(bǔ)液總量明顯超出公式計(jì)算量，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。第二個24h總?cè)肓?、晶體、水與公式計(jì)算值比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，膠體與公式計(jì)算值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。傷后48小時的平均尿量也明顯高于常規(guī)要求量。 3、

3、重度燒傷伴吸入性損傷6h內(nèi)氣管切開者的死亡率明顯低于6h后氣管切開者，兩者資料比較有顯著性差異。 4、重度燒傷伴吸入性損傷首次切痂在4天內(nèi)者的死亡率明顯低于首次切痂在4天后者，兩者資料比較有顯著性差異)。 結(jié)論： 1、重度燒傷伴吸入性損傷休克期補(bǔ)液量應(yīng)高于按公式計(jì)算的補(bǔ)液量，尤其是在傷后第一個24h內(nèi)。 2、重度燒傷伴吸入性損傷病人，應(yīng)盡早行氣管切開，可明顯降低死亡率。 3、早期大面積切痂可明顯降