卡托普利對(duì)煙霧吸入性損傷肺的保護(hù)作用.pdf

1、目的:探討CAP(captopril，CAP)對(duì)煙霧吸入性損傷大鼠的肺保護(hù)作用及其可能的保護(hù)機(jī)制。為臨床治療吸入性損傷，干預(yù)全身炎癥反應(yīng)和早期保護(hù)肺組織提供新途徑。
　　 方法:成年清潔級(jí)雄性SD大鼠48只，體重180g～220g，隨機(jī)分為對(duì)照組、致傷組、CAP組，每組16只。CAP組煙霧吸入性致傷后腹腔注射CAP，致傷組致傷后注射與CAP組等體積的生理鹽水，對(duì)照組不做致傷處理。同期飼養(yǎng)觀察及檢測(cè)測(cè)量指標(biāo)的基礎(chǔ)值。致傷組和CAP

2、組分別于致傷后2h、5h股動(dòng)脈取血2mL后各處死8只，對(duì)照組在相同時(shí)相點(diǎn)做同樣處理。離心取血清檢測(cè)腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)含量，取右肺組織勻漿離心后取上清液采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)脂質(zhì)過氧化物酶(MDA)、髓過氧化物酶(MPO)和超氧化物歧化酶(SOD)。摘取大鼠左肺葉依次進(jìn)行固定、脫水、石蠟包埋、切片，最后經(jīng)蘇木精-伊紅(HE)染色后，在光鏡下觀察

3、大鼠肺組織病理改變。
　　 結(jié)果:
　　 1大鼠煙霧吸入性損傷后一般情況觀察:大鼠在經(jīng)過煙霧吸入致傷后表現(xiàn)為呼吸急促、窘迫，聽診可聞及干濕啰音，心率加快。取出放入室內(nèi)空曠區(qū)休息后上述癥狀逐漸減輕，而對(duì)照組在無致傷情況下呼吸平穩(wěn)，未出現(xiàn)呼吸困難、氣促等癥狀。
　　 2大鼠肺組織肉眼及光學(xué)顯微鏡觀察病理變化:對(duì)照組各時(shí)段大鼠肺組織表面紅潤(rùn)、光滑、無出血點(diǎn)、無充血水腫。致傷組5h肺組織腫脹呈暗紅色，表面濕潤(rùn)滲出明顯，部

4、分肺組織可見點(diǎn)狀或片狀淤血。CAP組5h大鼠肺組織與致傷組比較肺組織表面滲出、充血水腫減輕，肺組織淤血程度有所減輕。
　　 光鏡下見對(duì)照組大鼠肺泡腔中無炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、出血及其他病理改變，肺泡壁光滑、完整;致傷組肺泡腔中可見出血、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肺間質(zhì)可見炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肺泡壁充血、變厚腫脹;與致傷組比較，CAP組肺泡腔出血、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)減輕，肺間質(zhì)毛細(xì)血管充血、腫脹減少，病理改變有所減輕。
　　 3各組大鼠血清TNF-α、I

5、L-6、IL-10含量比較:對(duì)照組相比，CAP組在各時(shí)相點(diǎn)IL-10濃度增高(P＜0.01)，而與對(duì)照組相比，致傷組在各時(shí)相點(diǎn)IL-10濃度無差異(P＞0.05)，CAP組5h IL-10濃度與致傷組相比升高(P＜0.05);與對(duì)照組相比，致傷組在各時(shí)相點(diǎn)TNF-α和IL-6濃度增高(P＜0.01)，而與致傷組相比，CAP組各時(shí)相點(diǎn)TNF-α和IL-6濃度降低(P＜0.05)，但仍高于對(duì)照組(P＜0.01)
　　 4各組大鼠MD

6、A、MPO、S0D水平比較:與對(duì)照組相比，致傷組各時(shí)相點(diǎn)SOD含量降低(P＜0.01)，同時(shí)，與對(duì)照組相比，CAP組各時(shí)相點(diǎn)SOD含量也降低(P＜0.01)，而CAP組5h SOD含量與致傷組相比升高(P＜0.05)。與對(duì)照組相比，致傷組和CAP組各時(shí)相點(diǎn)MDA和MPO含量升高(P＜0.01)，而與致傷組比較， CAP組各時(shí)相點(diǎn)MDA和MPO含量降低(P＜0.05).
　　 結(jié)論:CAP可減輕煙霧吸入性損傷大鼠體內(nèi)炎性反應(yīng)，對(duì)肺