胰島素對(duì)煙霧吸入性損傷大鼠肺的保護(hù)作用.pdf

1、目的:在煙霧吸入性損傷大鼠為模型的基礎(chǔ)上,給予大鼠皮下注射胰島素,分別在不同時(shí)間點(diǎn)腹主動(dòng)脈取血檢測(cè)血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)含量變化及肺組織病理等改變,探討胰島素對(duì)炎癥因子的影響及其對(duì)肺組織的保護(hù)作用。
　　 方法:雄性SD大鼠54只,體重180～220g,隨機(jī)分為正常對(duì)照組(簡(jiǎn)稱對(duì)照組)、致傷后給予生理鹽水組(簡(jiǎn)稱致傷組)、致傷后給予胰島素組(簡(jiǎn)稱胰島素組),

2、每組18只。致傷組和胰島素組大鼠制作完成煙霧吸入性損傷模型后,胰島素組大鼠于皮下注射長(zhǎng)效胰島素(5U/Kg),致傷組大鼠于皮下注射等體積的生理鹽水,對(duì)照組大鼠不做致傷處理,同期飼養(yǎng)觀察及檢測(cè)各時(shí)相測(cè)量指標(biāo)的基礎(chǔ)值。各組大鼠分別于12h、24h、48h三個(gè)時(shí)相點(diǎn)每組取6只尾靜脈取血檢測(cè)血糖水平后腹主動(dòng)脈取血2ml,離心取血清檢測(cè)腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)含量,并取各組各時(shí)段大

3、鼠右下肺組織經(jīng)10％甲醛溶液固定后做病理切片,在光鏡下觀察大鼠肺組織病理改變。
　　 結(jié)果:
　　 1.大鼠煙霧吸入性損傷后一般情況觀察:大鼠在經(jīng)過特殊裝置煙霧吸入性損傷時(shí)出現(xiàn)呼吸急促,肺部聽診哮鳴音,心率加快,取出置于室內(nèi)空曠處5分鐘后上述表現(xiàn)逐漸消失,而對(duì)照組在靜息狀態(tài)下呼吸平穩(wěn),無氣促及呼吸困難等癥狀。
　　 2.各組大鼠血糖水平變化:對(duì)照組大鼠血糖水平保持在(4.0-6.0mmol/L),吸入性損傷后,致

4、傷組大鼠12h血糖水平與對(duì)照組相比明顯升高,24h及48h血糖恢復(fù)至正常值(4.0-6.0mmol/L),胰島素組大鼠各時(shí)相點(diǎn)血糖水平與致傷組相比明顯降低。
　　 3.大鼠肺組織肉眼及光學(xué)顯微鏡觀察病理變化:對(duì)照組各時(shí)相點(diǎn)大鼠肺組織鮮紅色,表面光滑、紅潤(rùn),無出血斑及出血點(diǎn),無充血水腫；致傷組大鼠各時(shí)相點(diǎn)肺組織呈暗紅色,體積增大膨脹,肺表面濕潤(rùn),滲出較多,可見彌漫性充血水腫,部分肺組織有淤血表現(xiàn)；胰島素組大鼠肺組織與致傷組比較充血

5、水腫有所減輕,肺組織淤血較少。
　　 光鏡下見對(duì)照組大鼠肺泡腔結(jié)構(gòu)完整,壁光滑,肺泡腔中無滲出液或白細(xì)胞,肺間質(zhì)無增生,無中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)。
　　 致傷組大鼠12h肺泡壁毛細(xì)血管充血、腫脹,肺泡上皮細(xì)胞水腫,肺泡腔中可見出血,肺間質(zhì)內(nèi)可見中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)；胰島素組大鼠12h肺組織與致傷組比較毛細(xì)血管充血、腫脹較輕,白細(xì)胞等有所減少,肺間質(zhì)未見明顯改變。
　　 致傷組大鼠24h肺泡壁毛細(xì)血管充血、腫

6、脹繼續(xù)加重,肺間質(zhì)內(nèi)的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞較12h增多,肺泡腔中出血明顯；胰島素組24h肺組織與致傷組比較肺間隔炎性細(xì)胞浸潤(rùn)減輕,肺泡腔中出血不明顯,肺泡腔內(nèi)可見少量粒細(xì)胞。
　　 致傷組大鼠48h肺泡壁毛細(xì)血管仍充血、腫脹,肺間質(zhì)水腫,肺間質(zhì)內(nèi)的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞較前一時(shí)段減少；胰島素組48h肺組織與致傷組比較上述病理表現(xiàn)有所減輕。
　　 4.各組大鼠不同時(shí)相點(diǎn)血清TNF-α、IL-6、IL-10含量比較:
　

7、　 1)各組大鼠不同時(shí)相點(diǎn)血清TNF-α含量比較:致傷組各時(shí)相點(diǎn)TNF-α含量較對(duì)照組明顯升高,胰島素組各時(shí)相點(diǎn)TNF-a含量與致傷組相比降低,但較對(duì)照組仍明顯升高。
　　 2)各組大鼠不同時(shí)相點(diǎn)血清IL-6含量比較:致傷組各時(shí)相點(diǎn)IL-6含量均高于對(duì)照組,胰島素組12h IL-6含量與致傷組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,胰島素組24h、48h IL-6含量較致傷組明顯降低,胰島素組各時(shí)相點(diǎn)IL-6含量明顯高于對(duì)照組。
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