個體化下加對內(nèi)隱斜青少年近視眼進展的影響.pdf

1、青少年近視眼發(fā)病呈逐年上升趨勢，近視眼已成為一個嚴重的社會公共衛(wèi)生問題，亞洲地區(qū)特別足中國近視發(fā)病率非常高。同時近視的程度也有加重的趨勢，導致高度近視眼患病率增高。高度近視眼患者發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔、開角性青光眼等眼病的風險明顯高于常人。因此，近視眼發(fā)病和進展的趨勢不僅嚴重影響青少年的視覺健康，更加重了各類眼疾的風險。
　　 青少年近視多數(shù)屬于單純性近視眼，環(huán)境因素在其進展中起重要作用。流行病學資料證實，視近活動與其明顯相關

2、。產(chǎn)生的機制可能是視近活動中視網(wǎng)膜處于遠視性離焦狀態(tài)，眼球?qū)﹄x焦信號產(chǎn)生適應性對焦生長，導致眼軸延長從而發(fā)生近視眼。大量研究表明，漸變多焦眼鏡可以有效延緩青少年近視加深的速度，對伴有內(nèi)隱斜近視的青少年最為有效。
　　 本研究旨在研究考慮眼位和調(diào)節(jié)的不同下加光的個體化下加對內(nèi)隱斜青少年近視發(fā)展的影響，探討個體化下加是否更適合內(nèi)隱斜青少年近視的防治，為近視防治提供新的思路。
　　 目的：研究考慮眼位和調(diào)節(jié)的個體化下加對內(nèi)隱斜

3、青少年近視進展的影響
　　 方法：納入153名7～14歲內(nèi)隱斜的近視眼(≥+2△)青少年，等效球鏡范圍-0.75～-4.00D，散光＜-1.50D，屈光參差小于1.00D。分為三組，單一下加組60名、個體化下加組46名、單光鏡組47名。戴鏡前，戴鏡6個月、12個月、18個月及24個月時進行電腦驗光、散瞳檢影、調(diào)節(jié)反應、IOLmaster眼軸測定及眼位測量。
　　 結(jié)果：137(89.5％)名患者完成1年隨訪，單一下加組(

4、51名)、個體化下加組(41名)、單光鏡組(45名)屈光度改變量依次為-0.89±0.51D、-0.66±0.40D、-0.76±0.45D，單因素方差分析發(fā)現(xiàn)三組間差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.042)，采用bonferroni法進行兩兩比較第1組與第2組之間存在統(tǒng)計學差異(p=0.040)。對無家族史的53名兒童進行分析，三組屈光度改變量依次為-0.83±0.51D、-0.52±0.21D、-0.82±0.28D，單因素方差分析發(fā)現(xiàn)三