綜合醫(yī)院住院患者心理問(wèn)題調(diào)查及篩查工具的初編.pdf

1、目的:了解住院患者心理問(wèn)題的發(fā)生情況、分布特征和影響因素，以及在此基礎(chǔ)上初步編制對(duì)住院患者心理問(wèn)題的篩查工具。
　　方法:采用5∶1完全隨機(jī)抽樣，在2010年11月至2013年2月間，綜合采用自編問(wèn)卷、成熟的心理量表和標(biāo)準(zhǔn)化訪談對(duì)某三甲綜合醫(yī)院住院病人進(jìn)行抽樣調(diào)查，完成數(shù)據(jù)采集后，使用描述統(tǒng)計(jì)、差異性檢驗(yàn)、單因素分析等統(tǒng)計(jì)方法對(duì)住院患者心理問(wèn)題的發(fā)生情況、分布特征和影響因素進(jìn)行分析，再結(jié)合項(xiàng)目分析結(jié)果初步形成篩查工具并對(duì)其進(jìn)行信效

2、度檢驗(yàn)和ROC分析。
　　結(jié)果:1.全部完成調(diào)查的住院患者中，抑郁、焦慮和軀體化癥狀的陽(yáng)性率分別為35.2％、23.9％、26.9％，心理障礙的患病率為12.4％。2.軀體化癥狀在不同年齡段有顯著差異，抑郁癥狀在各科室間有顯著差異;心理障礙患病率在性別、年齡、科室間均無(wú)顯著差異。3.除人口學(xué)差異外，單因素分析結(jié)果顯示住院患者的心理狀況不僅受到主觀因素如人格、認(rèn)知評(píng)價(jià)等因素影響，還受到既往史、軀體疾病狀況、治療情況、護(hù)理等級(jí)等客觀因

3、素影響。4.初步形成的篩查工具內(nèi)部一致性系數(shù)為0.797，問(wèn)卷總分與效標(biāo)的相關(guān)系數(shù)(p＜0.01)分別為0.524、0.525、0.476;ROC分析結(jié)果顯示問(wèn)卷對(duì)心理障礙篩查的最佳分界值為6分，其靈敏度為84.4％，特異度為54.6％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為20.87％，陰性預(yù)測(cè)值為96.09％，AUC曲線下面積為0.740。
　　結(jié)論:1.綜合醫(yī)院住院患者存在較普遍的抑郁、焦慮和軀體化癥狀，心理問(wèn)題的發(fā)生率較普通人群高。2.相比其他患者