丁苯酞序貫治療對(duì)缺血性腦血管病側(cè)支循環(huán)及神經(jīng)功能的影響.pdf

1、目的:在缺血性腦血管病急性期及恢復(fù)期應(yīng)用丁苯酞序貫治療，觀察丁苯酞序貫治療對(duì)顱內(nèi)血管側(cè)支循環(huán)的影響及對(duì)患者神經(jīng)功能改善的療效。
　　方法:本實(shí)驗(yàn)為隨機(jī)對(duì)照研究:選擇自2012.11-2013.11住我科治療的120例經(jīng)頭CT或頭MRI診為急性缺血性腦血管病患者，其中包括60例腦梗死和60例短暫性腦缺血發(fā)作，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組入院后在應(yīng)用抗血小板聚集、他汀類(lèi)及改善循環(huán)藥物的同時(shí)，應(yīng)用丁苯酞氯化鈉液100ml靜滴1/日共1

2、0天，之后序貫服用丁苯酞軟膠囊0.2每日三次共3個(gè)月;對(duì)照組常規(guī)應(yīng)用抗血小板聚集、他汀類(lèi)及改善循環(huán)藥物。于治療前、后行頭頸部CTA及頭CT灌注成像，觀察側(cè)支循環(huán)的建立情況。在治療前、后行臨床神經(jīng)功能缺損量表評(píng)分(NIHSS)、日常生活能力Barthel指數(shù)評(píng)分以及蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)測(cè)評(píng)，觀察神經(jīng)功能改善情況。同時(shí)觀察治療過(guò)程中藥物的不良反應(yīng)。
　　結(jié)果:腦梗死患者治療后治療組與對(duì)照組側(cè)支循環(huán)開(kāi)放支數(shù)比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3、(P=0.712);側(cè)支循環(huán)分級(jí)改善情況比較，治療組與對(duì)照組之間無(wú)明顯差異(x2=0.077 P＞0.05)?；颊咧委熐爸委熃M與對(duì)照組經(jīng)NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表測(cè)評(píng)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.760，0.728，0.402)。經(jīng)治療3個(gè)月后，治療組與對(duì)照組比較三項(xiàng)測(cè)評(píng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別為0.012，0.001，0.002）。對(duì)神經(jīng)功能缺損進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，治療組顯效率80％，對(duì)照組顯效率50％，兩者

4、比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.93 P＜0.05)。
　　短暫性腦缺血發(fā)作組患者治療前治療組與對(duì)照組經(jīng)ABCD2測(cè)評(píng)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.798）;治療3個(gè)月后治療組與對(duì)照組側(cè)支循環(huán)開(kāi)放支數(shù)比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.513），治療組與對(duì)照組比較無(wú)明顯差異;側(cè)支循環(huán)分級(jí)改善情況比較，治療組與對(duì)照組之間無(wú)明顯差異(x2=0.29 P＞0.05)。治療過(guò)程中再次發(fā)作視為治療無(wú)效，治療組有效率86.7％，對(duì)照組有效率為63.3％，兩者