原發(fā)性高血壓方證對(duì)應(yīng)的臨床調(diào)查研究.pdf

1、目的：本研究收集了全國(guó)五個(gè)中心1499例高血壓患者的臨床四診信息、臨床醫(yī)師的現(xiàn)場(chǎng)辨證和為患者當(dāng)時(shí)處方用藥等資料；建立了“方證對(duì)應(yīng)”的臨床研究數(shù)據(jù)庫(kù)，通過數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計(jì)分析，探討了臨床醫(yī)師對(duì)高血壓病現(xiàn)場(chǎng)辨證論治的臨床經(jīng)驗(yàn)，分析了高血壓病臨床方證對(duì)應(yīng)的相互關(guān)系，總結(jié)相應(yīng)的診療規(guī)律，以期對(duì)高血壓病的中醫(yī)臨床辨證用藥提供依據(jù)。 方法：本研究運(yùn)用臨床流行病學(xué)調(diào)查及數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析方法，將錄入的Epidate數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為SPSS數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPS

2、S17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析。 結(jié)果：本研究采用頻次統(tǒng)計(jì)、聚類分析、logistic回歸分析三種統(tǒng)計(jì)方法對(duì)高血壓病方證對(duì)應(yīng)關(guān)系進(jìn)行了初步分析，總結(jié)歸納出8種常見證候類型所對(duì)應(yīng)的中藥：①肝陽(yáng)上亢：鉤藤、石決明、牛膝、天門冬、天麻、決明子、牡蠣、珍珠母、白蒺藜、杜仲、川芎；②肝腎陰虛：白蒺藜、沙參、天花粉、地黃、枸杞子、杜仲、龜版、墨旱蓮、澤瀉、玄參、牛膝、牡丹皮、桑寄生、山藥、山茱萸；③痰濁壅盛：蒼術(shù)、半夏、桂枝、瓜蔞、白

3、術(shù)、天麻、陳皮、茯苓；④肝火亢盛：鉤藤、川芎、天麻、龍膽草、郁金、半邊蓮、夏枯草、鉤藤、黃芩、梔子；⑤氣血虧虛；地黃、龍眼肉、太子參、郁金、黨參、當(dāng)歸、地骨皮、遠(yuǎn)志、川芎、天麻、黃芪、石決明、白芍藥；⑥痰瘀阻絡(luò)：天麻、陳皮、川芎、半夏、檀香、紅花、丹參、僵蠶、山茱萸、當(dāng)歸；⑦陰虛陽(yáng)亢：地黃、牛膝、鉤藤、天麻、桔梗、地骨皮、羚羊角、知母、夜交藤、玄參、麥冬；⑧心腎陰虛：茯苓、枸杞子、山藥、百合、火麻仁、山茱萸、遠(yuǎn)志、麥冬、五味子、酸棗仁、