基于LC-MS的代謝綜合征痰濁證代謝組學研究.pdf

1、目的:
　　通過臨床流行病學方法，探尋代謝綜合征中醫(yī)主要證候。利用液質(zhì)聯(lián)用技術尋找代謝綜合征痰濁郁阻證與非痰濁郁阻證血清相關代謝物，探討代謝綜合征痰濁證證侯特征。
　　方法:
　　收集代謝綜合征患者324例，正常人109例，對其基本臨床資料及血脂、空腹血糖、血壓、腰圍及體重指數(shù)等進行統(tǒng)計分析。隨機抽取代謝綜合征患者40例血清樣本，其中痰濁郁阻證組20例、非痰濁郁阻證組20例，并以正常人組8例為對照，運用液質(zhì)聯(lián)用技術，檢

2、測并分離各組血清相關代謝物。
　　結果:
　　1.共收集病例324例，其中男性242例，女性82例。其中痰濁郁阻證178例，占54.9％，胃熱濕阻證66例，占20.4％，氣陰兩虛證33例，占10.2％，痰瘀互阻證31例，占9.6％，脾腎兩虛證8例，占4.9％;與正常人相比，代謝綜合征患者的收縮壓、舒張壓、血糖、腰圍、體重指數(shù)、TG、LDL-C均明顯增高(P＜0.05)，HDL-C明顯降低(P＜0.05);與非痰濁郁阻證相比，

3、代謝綜合征痰濁郁阻證TG明顯增高(P＜0.05)，血糖明顯降低(P＜0.05)，而收縮壓、舒張壓、腰圍、體重指數(shù)、TC、LDL-C、HDL-C在痰濁郁阻證和非痰濁郁阻證之間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　2.代謝綜合征血清相關代謝物有:鞘氨醇、4，5-脫氫二十二碳六烯酸、尿酸、17-苯基三降前列腺素E2絲氨醇酰胺、L-纈氨酸、L-亮氨酸、次黃嘌呤、前列腺素E2、半乳糖醇-1-磷酸、UDP-4-脫氫-6-脫氧-D-葡萄糖、磷

4、脂(15∶0)、甘氨膽酸、磷脂(19∶0)、辛酰肉毒堿、15-甲基前列腺素F2α乙基酰胺、棕櫚酰胺、磷脂(20∶0)、乙酰肉堿、脫氧膽酸3-葡糖苷酸、?；；撬?、酮戊二酸、17-苯基三降前列腺素F2α酰胺、磷脂(10∶0)。
　　3.代謝綜合征痰濁郁阻證血清相關代謝物有:磷脂(20∶4)、棕櫚酰左旋肉堿、黃嘌呤、磷脂(18∶3)、甘氨膽酸、磷脂(15∶0)、磷脂(16∶0)、甘油磷酸-N-花生四酰基乙醇酰胺、N-棕櫚牛磺酸、N-油

5、酰?；撬帷?-棕櫚酰溶血磷脂酸、二十碳五烯酸α-亞麻酸和亞油酸、?；鞘懰?3-葡萄糖醛酸苷、焦谷氨酸，UDP-4-脫氫-6-脫氧-D-葡萄糖、二十碳五烯酸乙酯、尿酸、磷脂(17∶0)、脂氧素C4、前列腺素E2、肌酐、亞油酸、乙酰肉堿、膽固醇硫酸、牻牛兒基焦磷酸、雄酮硫酸、吲哚硫酸。
　　結論:
　　1.痰濁郁阻證是代謝綜合征最常見的證型，其構成比明顯高于其他證型;與非痰濁郁阻證相比:痰濁郁阻證TG明顯增高。
　　2.