射頻消融對深靜脈血栓形成的影響及利伐沙班的防治效果.pdf

1、目的:探討射頻消融術(shù)對股靜脈血栓形成的影響及利伐沙班的防治效果。方法:176例行RFCA患者隨機分為兩組，治療組86例術(shù)后2-3h開始口服利伐沙班10mg/d至14d，對照組90例術(shù)后2-3h口服阿司匹林100mg/d，至術(shù)后3個月，不應(yīng)用利伐沙班。兩組患者再按左、右心導(dǎo)管操作各成為兩個亞組。分別于術(shù)前、術(shù)后48-72h，術(shù)后14天進行3次隨訪，記錄死亡、胸痛、下肢腫脹等臨床事件;行雙下肢彩色多普勒超聲結(jié)果觀察靜脈血栓形成及血管內(nèi)徑、頻

2、譜血流速度的變化情況。并對臨床資料:年齡、性別、空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三脂、凝血時間、纖維蛋白原、D-二聚體，合并冠心病、高血壓、糖尿病、靜脈瓣膜功能不全、伴有吸煙等17項指標(biāo)進行單因素分析，將有統(tǒng)計學(xué)意義的危險因素進行多因素logistic回歸分析。結(jié)果:治療組86例病人93根靜脈，48-72h內(nèi)復(fù)查多普勒彩色超聲檢查，非閉塞性血栓發(fā)生率5.8％;對照組90例病人95根靜脈，非

3、閉塞性DVT發(fā)生率16.7％;兩組治療期間均無完全閉塞性血栓形成;2例股靜脈血腫事件，均與研究藥物無關(guān)，未發(fā)生出血事件。治療組、對照組兩亞組:左心導(dǎo)管操作股靜脈血栓發(fā)生率高于右心導(dǎo)管操作者。膽固醇增高、凝血時間縮短和糖尿病患者是RFCA術(shù)后DVT形成的獨立危險因素。結(jié)論:射頻消融術(shù)后應(yīng)用利伐沙班預(yù)防股靜脈血栓安全、有效。膽固醇增高、凝血時間縮短和糖尿病患者是RFCA術(shù)后DVT形成的獨立危險因素，因此在RFCA術(shù)前對DVT高危患者予以重視