PCI術(shù)前高劑量瑞舒伐他汀負(fù)荷治療對急性冠脈綜合征患者的作用及機(jī)制研究.pdf

1、目的：
　　 觀察擬行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronaryintervention，PCI)的急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome，ACS)患者術(shù)前高劑量瑞舒伐他汀負(fù)荷治療能否減少圍手術(shù)期心肌梗死(periprocedural myocardial infarction，PMI)及術(shù)后30天內(nèi)主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular eve

2、nts，MACE)的發(fā)生，同時探討術(shù)前高劑量他汀類藥物負(fù)荷治療改善術(shù)后心肌損傷的可能機(jī)制。
　　 方法：
　　 67例擬行PCI的非ST段抬高性急性冠脈綜合征(non-ST-segmentelevation acute coronary syndrome，NSTEACS)患者隨機(jī)分為對照組(n=36)、術(shù)前高劑量瑞舒伐他汀負(fù)荷治療組（簡稱試驗(yàn)組，n=31）。對照組患者術(shù)前不服用他汀類藥物治療，試驗(yàn)組術(shù)前12h口服瑞舒伐他

3、汀20mg，術(shù)前2h口服20mg。檢測入選患者PCI術(shù)前及術(shù)后24h血管細(xì)胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1，VCAM-1)、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)、肌鈣蛋白Ⅰ（cardiac troponinⅠ，cTnⅠ）值，并記錄兩組患者PMI及術(shù)后30天MACE發(fā)生情況。
　　 結(jié)果：
　　 1、兩組患者年齡、性別、高血

4、壓病史、血脂、吸煙、肌酐等臨床基本情況差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　 2、對照組PMI發(fā)生率高于對照組(30.6％ vs.9.7％，p＜0.05)
　　 3、試驗(yàn)組PCI術(shù)后24h VCAM-1、MMP-9升高幅度低于對照組升高幅度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（231±60 vs.262±53ng/ml，p＜0.05 and199±54 vs.240±59ng/ml，p＜0.05）;
　　 4、對照組術(shù)后30天MACE發(fā)生率顯著