急性冠脈綜合征患者早期應(yīng)用不同劑量阿托伐他汀的療效觀察.pdf

1、目的：觀察不同劑量阿托伐他汀對急性冠脈綜合征患者血清膽固醇、C反應(yīng)蛋白、纖溶酶原激活物抑制劑(PAI-1)以及組織型纖溶酶原激活劑(t-PA)活性的影響。 方法：選擇81例急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome，ACS)患者入選試驗，根據(jù)心肌酶是否高于正常上限2倍分為41例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者以及40例不穩(wěn)定型心絞痛(unstable angi

2、na pectoris，UA)患者，測定患者入院時的血清膽固醇和C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein，CRP)、纖溶酶原激活物抑制劑(plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1)、組織型纖溶酶原激活劑(tissuetype plasminogen activat，t-PA)活性，并與30例穩(wěn)定型心絞痛(stable anginapectoris，SA)及30例非冠心病對照D組患者的血清膽固

3、醇和CRP水平比較，再將81例急性冠脈綜合征患者分別隨機(jī)分成10mg/d組(A組)和20mg/d組(B組)和40mg/d組(C組)療程為7天，再次測定患者用藥后上述指標(biāo)的水平。 結(jié)果： ①.與D組比較，UA組TC明顯增高(P<0.01)，AMI和SA兩組TC增高不明顯(P>0.05)；AMI、UA、SA組間比較，TC無顯著性差異(P>0.05)。 ②.與D組比較，UA組LDL-C明顯增高(P<0.05)，AMI和

4、SA兩組LDL-C無明顯增高(P>0.05)；AMI、UA和SA組間比較，UA組比AMI組LDL-C明顯增高(P<0.05)，其余組間LDL-C差異無顯著性(P>0.05)。 ③.與D組比較，AMI、UA、SA三組HDL-C增高均不明顯(P>0.05)：AMI、UA、SA組間比較，HDL-C也無顯著性差異(P>0.05)。 ④.與D組比較，UA、AMI兩組CRP明顯增高(P<0.05)，SA組與D組CRP無顯著性差異(P

5、>0.05)；AMI、UA、SA組間比較，AMI組CRP比其他兩組明顯增高(P<0.05)，UA組CRP比SA組也明顯增高(P<0.05)。 ⑤.ACS患者應(yīng)用不同劑量阿托伐他汀后TC、LDL-C、CRP、PAI-1降低，t-PA升高，但應(yīng)用較大劑量阿托伐他汀時血清TC、LDL-C、CRP、PAI-1降低更顯著，而t-PA升高也更顯著(P<0.05)。 結(jié)論： ①.ACS患者血清CRP明顯增高，而且AMI患者較U