托吡酯、丙戊酸鈉對學(xué)齡期癲癇患兒認(rèn)知功能影響及腦電圖放電指數(shù)與認(rèn)知功能關(guān)系.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸扈承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。研究生簽名：彳苫弱導(dǎo)師簽薰j鴨二手二級學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋章：函3年6肘日河北醫(yī)科大學(xué)

2、研究生學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：乏乜黥＼，翩簽章勸匆導(dǎo)師簽章5＼了i5叼幽『；年石月j，日中文摘要托吡酯、丙戊酸鈉對學(xué)齡期癲癇患兒認(rèn)知功能影響及腦電圖放電指數(shù)與認(rèn)知關(guān)系摘要目的：癲癇是以腦部神經(jīng)元超同步化異常放電導(dǎo)致突然、反復(fù)和短暫的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能

3、失常為特征的慢性腦部疾病，是兒童常見的神經(jīng)系統(tǒng)臨床綜合癥。十歲以前是癲癇的高發(fā)年齡。流行病學(xué)調(diào)查和臨床研究均證實發(fā)育階段長期反復(fù)癲癇發(fā)作或驚厥持續(xù)狀態(tài)均可損害記憶、注意力、學(xué)習(xí)、語言認(rèn)知功能。兒童時期正處于大腦發(fā)育成熟期，是獲得正常認(rèn)知功能的關(guān)鍵時期。對于正在發(fā)育階段的兒童，癲癇發(fā)作即可直接導(dǎo)致認(rèn)知功能損害，頻繁或持續(xù)發(fā)作又可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于異常病理狀態(tài)下，影響腦的功能發(fā)育并由此間接加重認(rèn)知功能損害。另外，口服抗癲癇藥亦可對中樞神經(jīng)系

4、統(tǒng)產(chǎn)生不良反應(yīng)，如認(rèn)知、行為及情緒異常等，是影響患兒生活質(zhì)量的主要因素之一。這些繼發(fā)于癲癇發(fā)作的認(rèn)知功能損害有些在發(fā)作控制后可以有不同程度緩解；有些則難以恢復(fù)而成為永久性損害，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，加重家庭及社會負(fù)擔(dān)。另外，有研究報道部分臨床發(fā)作控制的癲癇患者腦電圖檢查仍可見癇樣放電，且仍有認(rèn)知功能受損情況。因此對于癲癇發(fā)作后可能出現(xiàn)的認(rèn)知功能損害是癲癇患者家屬和醫(yī)師普遍關(guān)心的問題?？拱d癇藥(antiepilepticdrugs，AED

5、s)對認(rèn)知功能的損害已得到公認(rèn)，目前口服抗癲癇藥控制癲癇發(fā)作仍是目前治療癲癇的最主要方法，且具體到某種藥物會引起什么損害尚有爭議。目前普遍認(rèn)為傳統(tǒng)抗癲癇藥對認(rèn)知功能損害較大，但其中丙戊酸鈉對認(rèn)知功能無明顯影響，而對新型抗癲癇藥對認(rèn)知功能的影響了解較少。本課題研究的目的是探討新老AEDs對學(xué)齡期癲癇兒童認(rèn)知功能的影響。觀察并分析托吡酯(topiramateTPM)和丙戊酸鈉(valporateVPA)治療6個月后癲癇患兒認(rèn)知功能的變化，以