早期應用抗生素對肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者預后的影響.pdf

1、對于不同病因所致的肝硬化患者而言，其最常見的并發(fā)癥及主要死亡原因之一即為門靜脈高壓食管胃底靜脈曲張破裂出血。對于急性出血，以往的臨床研究大多集中在內鏡下止血治療，如內鏡下注射硬化劑(EIS)或套扎(EVL)、使用藥物降低門靜脈脈壓力等方面，而對肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血后繼發(fā)感染與再出血、死亡之間的研究甚少。我們通過對108例肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者回顧性分析，探討預防性應用抗生素對患者再出血率、死亡率及醫(yī)院感染率的影響。

2、
　　目的：
　　本研究通過對108例肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者的回顧性分析，探討早期應用抗生素對肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者降低再出血率、死亡率及醫(yī)院感染率等方面的意義。
　　方法：
　　將108例肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者按照是否使用抗生素分為抗生素預防性治療組（治療組）56例和對照組52例，兩組均常規(guī)給予制酸、降低門靜脈脈壓力、止血、輸血、補液擴容等治療，治療組入院后同時給予頭孢噻肟鈉

3、針2.0g靜脈滴注，1天2次，療程7d，對照組未應用抗生素，比較兩組在再出血率、死亡率、醫(yī)院感染率等方面的差異。
　　結果：
　　治療組與對照組相比，再出血率(8.90％/23.1％)、死亡率(5.4％/17.3％)、醫(yī)院感染率(17.9％/53.8％)，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。醫(yī)院感染者致病菌以大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等革蘭氏陰性菌為主，且合并感染者，再出血發(fā)生率明顯升高，P＜0.05。
　　結論：