心臟變時(shí)指數(shù)診斷冠心病的價(jià)值.pdf

1、目的 評(píng)價(jià)心臟變時(shí)指數(shù)對(duì)冠心病的診斷價(jià)值。 方法 選取可疑冠心病患者162例。先常規(guī)行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，測(cè)定運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)過(guò)程中心電圖ST段變化值和心臟變時(shí)指數(shù)。平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)后3周內(nèi)行冠狀動(dòng)脈造影(冠造)檢查，以冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果作為診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果心臟變時(shí)指數(shù)與傳統(tǒng)ST段標(biāo)準(zhǔn)診斷冠心病的敏感性為70.1％和60.9％(P<0.05)，特異性為84.O％和73.3％(P<0.05)，準(zhǔn)確性為76.5％和66.7％(P<0.05)。心臟

2、變時(shí)指數(shù)與冠狀動(dòng)脈造影一致性檢驗(yàn)的kappa值為0.534(>0.4)，而傳統(tǒng)ST段標(biāo)準(zhǔn)與冠狀動(dòng)脈造影一致性檢驗(yàn)的kappa值為O.338(<0.4)。冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)與心臟變時(shí)指數(shù)相關(guān)，心臟變時(shí)指數(shù)平均值從0支冠狀動(dòng)脈病變的0.88±0.09，逐漸下降到3支冠狀動(dòng)脈病變的0.68±0.06，且兩者之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)。而1支冠狀動(dòng)脈病變與0支冠狀動(dòng)脈病變心臟變時(shí)指數(shù)平均值尚無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>O.05)。相關(guān)性分析顯示心臟