冠心病合并高血壓患者心功能和HCY、NT-pro BNP的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討冠心病合并高血壓患者心功能與N端腦鈉肽前體(NT-proBNP)及血清同型半胱氨酸(HCY)的相關(guān)性。
　　方法:從2012年3月至2012年12月因疑似冠心病入住山西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科患者中選取冠心病合并高血壓患者78例，分為急性心肌梗死合并高血壓組（I組36例）、不穩(wěn)定型心絞痛合并高血壓組(Ⅱ組42例）。選擇同期以胸痛就診，冠脈造影正常的高血壓病患者（Ⅲ組37例）作為對照組。以上研究對象均于入院次日檢測血清N

2、T-proBNP和HCY，并行心臟彩超檢查記錄左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）及舒張?jiān)缙诘酵砥诙獍炅魅氩ǖ谋嚷剩‥/A）。
　　結(jié)果：
　　1.I組NT-proBNP和HCY水平明顯高于Ⅱ組及Ⅲ組，三組NT-proBNP、HCY水平分別為：I組：1196.27±645.72ng/l、21.88±5.72umol/l；Ⅱ組：764.69±236.17ng/l、19.62±5.64umol/l；Ⅲ組：105.10±74.83ng/l、

3、14.00±5.49umol/l。并且相應(yīng)組的LVEF、E/A水平明顯低于Ⅱ組及Ⅲ組，三組LVEF、E/A分別為：I組：49.52±14.26％，0.77±0.14；Ⅱ組：59.26±11.87%，0.86±0.17；Ⅲ組：66.08±7.80%，0.91±0.18。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2.Ⅱ組NT-proBNP和HCY明顯高于Ⅲ組，LVEF低于Ⅲ組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），Ⅱ組與Ⅲ組比E/A差別無明

4、顯意義。
　　3.I組的血NT-proBNP和HCY水平與LVEF呈負(fù)相關(guān)（r=－0.645、－0.416，P<0.05），與E/A呈負(fù)相關(guān)，（r=－0.208、－0.382，P<0.05）。I組患者NT-proBNP與HCY呈正相關(guān)（r=0.446，P<0.01），Ⅱ組和Ⅲ組NT-proBNP與HCY無明顯相關(guān)。
　　4.Ⅱ組NT-proBNP水平與LVEF、E/A呈負(fù)相關(guān)（r=－0.647、－0.318，P<0.05），

5、而HCY與后兩者無明顯相關(guān)。Ⅲ組NT-proBNP、HCY水平與LVEF無明顯相關(guān)，而NT-proBNP與E/A呈負(fù)相關(guān)（r=－0.395，P<0.05）。5.I組患者按照NYHA分級血清NT-proBNP、HCY水平隨心功能降低，呈增高趨勢，并且血清NT-proBNP、HCY水平與患者心功能呈負(fù)相關(guān)。
　　結(jié)論：NT-proBNP與冠心病合并高血壓患者心功能指標(biāo)相關(guān)，其水平可作為反映冠心病合并高血壓患者心功能嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，