NT-proBNP、心率血壓乘積與心衰合并房顫患者心功能相關(guān)性研究.pdf

1、目的：1.研究NT-proBNP對(duì)心衰合并心房顫動(dòng)患者的心功能的評(píng)估價(jià)值。
　　2.探討心率血壓乘積在心衰合并心房顫動(dòng)患者的病情評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：入選2015年1月至2016年3月于汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院的40名合并心房顫動(dòng)的心衰患者。按照NYHA分級(jí)法，將病人分為心功能II級(jí)組（n=15）、III級(jí)組（n=15）和IV級(jí)組（n=10）。入院后患者完善血常規(guī)、肝腎功能、血脂、超聲心動(dòng)圖等常規(guī)檢查，同

2、時(shí)分別在入院時(shí)、治療1周后檢測(cè)NT-proBNP值及行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、心電監(jiān)測(cè)。隨后將對(duì)三組患者的NT-proBNP、心率、血壓、心率血壓乘積等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.三組患者在性別、年齡、吸煙史、高血壓、糖尿病、冠心病、風(fēng)心病史、肝、腎功能、血脂等基本資料方面，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　2.對(duì)比超聲心動(dòng)圖，與II級(jí)組對(duì)比，IV級(jí)組的LAD更大（P<0.05），而LAD在II級(jí)組與III

3、級(jí)組間、III級(jí)組與IV級(jí)組間均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。LVEF和
　　LVEDD在各組間均未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　3.三組患者入院時(shí)的NT-proBNP值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），且隨著心功能級(jí)數(shù)增加而增大。三組患者在治療1周后的NT-proBNP值也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），且隨著心功能級(jí)數(shù)增加而增大。
　　4.對(duì)比動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果：①入院時(shí)24小時(shí)平均心率（MHR）：IV級(jí)組的MH

4、R比II級(jí)組快，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但MHR在II級(jí)組與III級(jí)組間、III級(jí)組與IV級(jí)組間均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。②入院時(shí)24小時(shí)平均收縮壓（MSBP）：各組間的MSBP均未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。③RPP的組間差異：三組患者入院時(shí)及治療1周后的RPP值均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），且隨著心功能級(jí)數(shù)增加而增大。④RPP的晝夜規(guī)律：入院時(shí)II級(jí)組與III級(jí)組的日間RPP高于夜間RPP（P<0.05）

5、，IV級(jí)組的日間RPP和夜間RPP未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。入院1周后，三組患者的日間RPP均高于夜間
　　RPP（P<0.05）。⑤RPP與NT-proBNP的相關(guān)性：入院時(shí)RPP值與NT-proBNP存在弱正相關(guān)性（r=0.681,P<0.05），治療一周后RPP值與NT-proBNP也存在弱正相關(guān)性（r=0.526，P<0.05）。
　　結(jié)論：1.在心衰合并房顫患者中， NT-proBNP的水平能較準(zhǔn)確地反映心衰的程度。