二肽基肽酶-IV在胃轉(zhuǎn)流術(shù)調(diào)控2型糖尿病患者血糖中的作用.pdf

1、目的：
　　通過(guò)檢測(cè)胃轉(zhuǎn)流術(shù)前后非肥胖性2型糖尿病患者血漿中二肽基肽酶-IV(Dipeptidyl Peptidase-IV，DPP-IV)、胰高血糖素樣肽-1(glucagons-like peptide1，GLP-1)、胰島素等水平變化，以探討DPP-IV在GBP治療非肥胖性2型糖尿病的可能作用機(jī)制。
　　方法：
　　南京軍區(qū)福州總醫(yī)院經(jīng)普通外科胃轉(zhuǎn)流治療的25例非肥胖性2型糖尿病合并胃癌的患者，檢測(cè)胃轉(zhuǎn)流術(shù)前和術(shù)

2、后第4、12及24周血糖、胰島素、GLP-1、DPP-IV等各項(xiàng)指標(biāo)，并根據(jù)胃轉(zhuǎn)流術(shù)后患者用藥及飲食情況觀察術(shù)后24周糖尿病控制情況。
　　結(jié)果：
　　1.血糖變化與術(shù)前相比，術(shù)后4、12、24周血糖顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；
　　2.糖化血紅蛋白變化與術(shù)前相比，術(shù)后12、24周糖化血紅蛋白值顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；
　　3.胰島素變化與術(shù)前相比，術(shù)后術(shù)后4、12、24周

3、胰島素濃度顯著升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；
　　4.GLP-1變化與術(shù)前相比，術(shù)后空腹血漿GLP-1濃度顯著升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)；
　　5.DPP-IV變化與術(shù)前相比，術(shù)后空腹血漿DPP-IV水平顯著下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；
　　6.DPP-IV與GLP-1、胰島素、血糖的關(guān)系
　　根據(jù)pearson相關(guān)性分析，血漿中DPP-IV的濃度與GLP-1、胰島素的濃度

4、呈顯著負(fù)相關(guān)，與血糖值呈顯著正相關(guān)。
　　7.術(shù)后24周糖尿病控制情況與術(shù)前相比，所有患者均停止或減少用藥，術(shù)后24周糖尿病總控制率為80％(20/25)。
　　結(jié)論：
　　1.胃轉(zhuǎn)流術(shù)能明顯控制非肥胖性2型糖尿病患者的血糖及糖化血紅蛋白，對(duì)非肥胖性2型糖尿病的治療是有效的，對(duì)非肥胖型2型糖尿病的改善不依賴(lài)于術(shù)后的體重減輕。
　　2.胃轉(zhuǎn)流術(shù)后患者血清GLP-1濃度顯著升高，DPP-IV水平顯著下降，并且二者是相