強化胰島素治療嚴重膿毒癥的臨床研究.pdf

1、目的： 研究強化胰島素治療方案應(yīng)用于嚴重膿毒癥呼吸衰竭合并高血糖的患者，觀察病人的住院時間，病死率以及并發(fā)癥的發(fā)生率，同時探討其發(fā)生的可能機制。為制定提高嚴重膿毒癥預(yù)后的治療決策提供新思路。 方法： 選擇2004年5月至2006年6月期間收住ICU的確診嚴重膿毒癥呼吸衰竭并發(fā)高血糖癥同時住院超過三天的病人142例，將病例隨機分為強化胰島素治療組(將血糖嚴格控制在4.4-6.1mmol/1之間)和常規(guī)治療組(當血糖

2、超過12mmol/l開始應(yīng)用胰島素，將血糖控制在10-11.1mmol/l之間)。觀察ICU病死率、住院病死率、ICU住院天數(shù)、總住院天數(shù)、呼吸機治療時間和繼發(fā)肝功能異常和腎功能異常情況。 結(jié)果： 與常規(guī)治療組比較，應(yīng)用強化胰島素治療組的ICU住院天數(shù)、總住院天數(shù)和呼吸機治療時間均明顯縮短(P<0.001)，ICU病死率和住院病死率降低(P<0.05)，繼發(fā)性腎損害減少(P<0.05)。 結(jié)論： 強化胰島