SEPT9、NDRG4基因甲基化在結直腸癌診斷中的應用研究.pdf

1、目的：
　　近20多年，隨著我國國民飲食的西化，結直腸癌的發(fā)病率不斷上升。早期診斷仍然是治愈結直腸癌的關鍵。然而，到目前為止尚無一種敏感的非侵襲性方法用于結直腸癌的早期診斷。DNA甲基化異常是細胞癌變過程中的早期表觀遺傳學事件，可以用來早期診斷結直腸癌。許多研究表明SEPT9和NDRG4基因甲基化異常是結直腸癌的一大分子特征，其在外周血、糞便和尿液中的改變可用于結直腸癌的早期診斷。本文試圖探討SEPT9、NDRG4甲基化檢測及其聯(lián)

2、合檢測在結直腸癌診斷中的價值。
　　方法：
　　腫瘤組織標本均來自我院普外科和肝膽外科2010年6月至2011年8月間住院結直腸患者，共99例。所有組織標本均經病理學檢查證實。并同期選擇年齡相匹配的64例正常對照者，作為血、尿液、糞便檢測的對照。所有患者在術前均未接受過化療、放療及免疫治療。應用巢式甲基化特異性PCR結合變性高效色譜技術檢測SEPT9基因甲基化水平；應用巢式甲基化特異性PCR檢測NDRG4基因甲基化水平。統(tǒng)計

3、學分析：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，P<0.05有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1.在87例結直腸癌中，癌組織SEPT9檢出率為80.5％(70/87)，癌旁組織檢出率為8.0％(7/87)，二者比較差異非常顯著(P<0.01)，特異性為91.9％；結直腸癌糞便SEPT9基因甲基化檢測結果與組織檢測結果基本一致。SEPT9基因甲基化與大于65歲老年患者和右半結腸癌顯著相關。
　　2.在84例結直腸癌中，癌

4、組織NDRG4檢出率為81％，癌旁組織檢出率為8.3％，特異性為91.7％；結直腸癌中糞便NDRG4基因甲基化的敏感性和特異性在3個微量DNA中最高，尿次之。
　　3.糞便SEPT9、NDRG4基因甲基化聯(lián)合檢測可提高結直腸癌的敏感度。
　　結論：
　　1.結直腸癌組織SEPT9基因甲基化異常發(fā)生率高，尤其在老年和右半結腸癌患者；糞便SEPT9甲基化異?？勺鳛榻Y直腸癌早期診斷的腫瘤標志物。
　　2.外周血、糞便和