急性冠脈綜合征患者γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及GRACE危險(xiǎn)積分分析.pdf

1、目的：分析急性冠脈綜合征患者血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）水平和GRACE危險(xiǎn)積分與冠脈病變的關(guān)系，評(píng)價(jià)GGT和GRACE危險(xiǎn)積分對(duì)冠脈病變的預(yù)測(cè)價(jià)值，并評(píng)價(jià)兩者對(duì)心血管事件的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　方法：2012年3月至2012年12月在唐山市工人醫(yī)院心內(nèi)一科以胸痛住院且行冠脈造影患者作為研究對(duì)象，根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)，本研究納入318例患者，分別進(jìn)行人口學(xué)調(diào)查、既往史調(diào)查、體格檢查及相關(guān)生化分析，根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果計(jì)算其 Gensini

2、評(píng)分。入院后收集相關(guān)臨床資料計(jì)算 GRACE危險(xiǎn)積分。隨訪6個(gè)月后，應(yīng)用SPSS13.0分析ACS患者血清GGT水平和GRACE危險(xiǎn)積分與冠脈病變程度的關(guān)系，及兩者與ACS患者發(fā)生MACE事件的關(guān)系。
　　結(jié)果：1、一般資料分析發(fā)現(xiàn) ACS患者多存在多種心血管危險(xiǎn)因素，AMI組患者GGT水平、GRACE危險(xiǎn)積分和Gensini評(píng)分水平均高于UP組和對(duì)照組，UP組患者高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；2、GRACE危險(xiǎn)

3、積分、血清GGT水平與 Gensini評(píng)分為正相關(guān)（r=0.459、0.379），GRACE危險(xiǎn)積分與血清 GGT水平也存在正相關(guān)關(guān)系（r=0.227），線性回歸顯示 GRACE危險(xiǎn)積分和血清 GGT與Gensini評(píng)分存在線性關(guān)系；3、UP組和AMI組發(fā)生MACE事件例數(shù)分別為19例（12.7％）、27例（27.3%）；4、血清GGT水平預(yù)測(cè)6個(gè)月MACE事件的ROC曲線下面積為0.758（95%CI0.703～0.813），GRAC

4、E危險(xiǎn)積分預(yù)測(cè)6個(gè)月MACE事件的ROC曲線下面積為0.737（95%CI0.677～0.797），而聯(lián)合血清 GGT水平與GRACE危險(xiǎn)積分預(yù)測(cè)6個(gè)月 MACE事件的ROC曲線下面積為0.817（95%CI0.768～0.867）。
　　結(jié)論：1、ACS組GRACE危險(xiǎn)積分與血清GGT水平高于對(duì)照組。2、GRACE危險(xiǎn)積分、血清GGT水平與ACS患者冠脈狹窄程度呈正相關(guān)。3、在ACS患者中，聯(lián)合血清GGT水平和GRACE危險(xiǎn)積分