外周血甲狀腺組織特異性mRNA鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的研究.pdf

1、目的:探討外周血甲狀腺組織特異性mRNA，包括甲狀腺球蛋白(thyroglobulin，Tg) mRNA、促甲狀腺激素受體(thyroid stimulating hormone receptor，TSHR)mRNA和甲狀腺過(guò)氧化物酶(thyroid peroxidase，TPO) mRNA的表達(dá)在臨床甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中的應(yīng)用價(jià)值，分析Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA與臨床特征、病理特征的關(guān)系，為甲狀腺癌的早期診

2、斷提供依據(jù)。
　　方法:根據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和（或）術(shù)后病理結(jié)果，將受檢人群外周血細(xì)胞樣本分為3組，包括甲狀腺良性結(jié)節(jié)組、甲狀腺惡性結(jié)節(jié)組和正常對(duì)照組。收集外周血樣本后立即提取外周血有核細(xì)胞，提取細(xì)胞總RNA，采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)對(duì)3組外周血有核細(xì)胞中Tg mRNA、TSHR mRNA和TPOmRNA的表達(dá)進(jìn)行相對(duì)定量檢測(cè)。
　　結(jié)果:(1)在126例甲狀腺結(jié)節(jié)患者中，Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA在

3、甲狀腺惡性結(jié)節(jié)組外周血細(xì)胞中的表達(dá)均高于良性結(jié)節(jié)組(p＜0.01);TSHR mRNA和TPO mRNA在良性結(jié)節(jié)組中的表達(dá)高于正常對(duì)照組(p＜0.01);而Tg mRNA的表達(dá)在良性結(jié)節(jié)組和正常對(duì)照組之間無(wú)顯著差異(p＞0.05)。(2)在甲狀腺惡性結(jié)節(jié)組，Tg mRNA在被膜侵犯組、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的相對(duì)表達(dá)量均顯著高于無(wú)被膜侵犯組、無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(p＜0.05);TSHR mRNA和TPO mRNA相對(duì)表達(dá)量在被膜侵犯組和未侵

4、犯組之間、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組和無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組之間均無(wú)顯著差異(p＞0.05)。(3)在甲狀腺惡性結(jié)節(jié)組，甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)陽(yáng)性組的Tg mRNA的相對(duì)表達(dá)量顯著高于TgAb陰性組，且Tg mRNA表達(dá)量與TgAb正相關(guān)(Spearman相關(guān)系數(shù)為0.377，p＜0.05)。(4)在甲狀腺惡性結(jié)節(jié)組，Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA的表達(dá)與年齡、性別、結(jié)節(jié)大小及結(jié)節(jié)數(shù)量無(wú)關(guān)(p＞0.05)。
　　結(jié)論

5、:(1)本研究通過(guò)熒光定量PCR，對(duì)126例甲狀腺結(jié)節(jié)患者和30例健康人群外周血樣本中Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA表達(dá)量進(jìn)行了檢測(cè)，提示Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA在正常人的外周血中低表達(dá)。(2)甲狀腺惡性結(jié)節(jié)組中TgmRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA的表達(dá)量明顯高于甲狀腺良性結(jié)節(jié)組和正常對(duì)照組，可作為早期甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷的可靠指標(biāo)。(3)在甲狀腺惡性結(jié)節(jié)組，TgmRNA在被