DOG1在胃腸間質(zhì)瘤中表達(dá)的臨床研究.pdf

1、目的:通過檢測明確診斷的胃腸間質(zhì)瘤(GIST)112例中DOG1的表達(dá),探討DOG1對GIST的診斷價值。
　　方法:收集瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)院、瀘州市人民醫(yī)院2009年1月-2011年12月符合中國胃腸道間質(zhì)瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)的GIST外科術(shù)后病理標(biāo)本112例。同時收集胃腸平滑肌肉瘤34例及正常胃腸粘膜組織30例作為對照。應(yīng)用免疫組化Envision法檢測GIST112例中DOG1的表達(dá),同時檢測CD117、CD43的

2、表達(dá)情況,并與胃腸平滑肌瘤34例、正常胃腸粘膜組織30例進(jìn)行對照分析。 DOG1免疫組化染色陽性結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn):以結(jié)構(gòu)清晰,著色明顯高于背景,在相應(yīng)部位胞膜和胞漿著色,出現(xiàn)黃色至黃棕色顆粒為陽性。陽性強(qiáng)度分級標(biāo)準(zhǔn):每例切片陽性細(xì)胞數(shù)平均<25％為(+),26-50％為(++),51-75％為(+++),>75％為(++++)。無著色或著色強(qiáng)度與背景無差異為陰性。
　　結(jié)果:(1)112例GIST的一般情況:①年齡:23-78歲,平均

3、年齡(55.7±10.5)歲,中位年齡58歲,其中21-30歲2例(1.8％),31-40歲6例(5.4％),41-50歲27例(24.1％),51-60歲39例(34.8％),61-70歲30例(26.8％),71-80歲8例(7.1％);②性別男性61例(54.5％),女性51例(45.5％);③部位胃51例(45.5％),腸道31例(27.7％),胃腸外間質(zhì)瘤30例(26.8％),其中胃腸外GIST分別位于:盆腔5例(4.5％),

4、腹膜后2例(1.8％),腸系膜4例(3.6％),肝胃間隙1例(0.9％),腹膜10例(8.9％),胰腺3例(2.7％),宮頸1例(0.9％),膀胱1例(0.9％),大網(wǎng)膜3例(2.7％);④危險度按美國國立衛(wèi)生署(NIH)原發(fā) GIST切除術(shù)后危險度分級標(biāo)準(zhǔn),其中極低危7例(6.3％),低危22例(19.6％),中危37例(33.0％),高危46例(41.1％);⑤細(xì)胞學(xué)分類梭形細(xì)胞型76例(67.9％),上皮樣細(xì)胞型25例(22.3％

5、),混合型11例(9.8％)。(2)112例GIST中的DOG1陽性108例,DOG1陽性表達(dá)率為96.4％,敏感性為96.4％,特異性為98.4％。胃腸平滑肌瘤組(34例)僅1例DOG1呈陽性表達(dá),正常胃腸道粘膜組(30例)DOG1均呈陰性表達(dá)。(3)112例GIST中:不同性別、年齡、部位、危險度及細(xì)胞學(xué)分類之間DOG1陽性表達(dá)率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P均>0.05。(4)112例GIST中:CD117陽性101例,陽性率為90.2％

6、。DOG1和CD117共同表達(dá)陽性98例,陽性率為83.1％。DOG1在GIST中的陽性率高于CD117,差異無顯著性(P>0.05)。(5)112例 GIST中:112例GIST中, CD34陽性77例,陽性率為68.8％.DOG1在GIST的診斷上優(yōu)于CD34。
　　結(jié)論:1、112例GIST中,DOG1表達(dá)108例,陽性率96.4％,敏感性為96.4％,特異性為98.4％。2、DOG1在GIST中的表達(dá)與性別、年齡、發(fā)生部位