安徽省渦陽縣1992～2001年白血病流行病學研究.pdf

1、安徽醫(yī)科大學碩士學位論文安徽省渦陽縣1992～2001年白血病流行病學研究姓名：陳東周申請學位級別：碩士專業(yè)：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學指導教師：葉冬青20040501安徽醫(yī)科大學碩士學位論文研究背景白血病(1eukemia)是造血系統(tǒng)的惡性疾病，白血病細胞分別由造血系統(tǒng)的粒、紅、巨核、淋巴、單核細胞系細胞惡性轉化而來。目前認為白血病的發(fā)病機制是：某些致癌因素導致造血干細胞或祖細胞發(fā)生突變，使細胞增殖分化、功能正常調節(jié)失去控制：當機體的免疫監(jiān)視

2、功能障礙不能清除突變細胞，或突變細胞的生長超越免疫監(jiān)視功能的限度時，這些干細胞或祖細胞便不斷增殖分化，毫無控制地大量產生異常原始細胞及幼稚細胞，或停止于某一階段，不能發(fā)育成正常成熟血細胞，從而失去正常血細胞的功能，抑制正常的造血功能，使正常的紅細胞、白細胞、血小板產生逐漸減少。當這些異常的原始細胞、幼稚細胞累計到一定數(shù)量時，就釋放到外周血液中，隨血流浸潤到全身各個臟器和組織，產生各臟器相關癥狀，如肝、脾淋巴結腫大，皮下出血等，嚴重時產生

3、各相關器官功能下降，如不及時治療，最終將導致感染、出血、器官功能衰竭而死。隨著人類社會的進步和經濟的發(fā)展，生活水平逐步提高的同時期望壽命不斷地提高，衛(wèi)生需求也大大加強，人口老齡化與疾病譜、死亡譜的改變使得我們需及時調整衛(wèi)生保健政策。研究表明惡性腫瘤的發(fā)病呈上升趨勢，死因位次逐步上移，青年人腫瘤尤其是兒童白血病的發(fā)病日趨嚴重。據(jù)報道兒童腫瘤中自血病占1／3以上，居全腫瘤死亡首位。我國上海的調查顯示“’”白血病居上海市各類兒童惡性腫瘤發(fā)病的

4、首位，年發(fā)病率達37／10萬，其中男性兒童與女性兒童的發(fā)病率分別為45／io萬和33／10萬。據(jù)估計歐洲兒童年發(fā)病率在4o／10萬到49／i0萬之間，美國白人年發(fā)病率為4o／io萬左右。3，農村高于城市，存在種族差異。有人認為這與農村化肥與殺蟲劑的廣泛使用有關聯(lián)。白血病的病因及發(fā)病機理目前仍不十分明了，近年來國內許多城市都先后開展了白血病的流行病學調查“。5。6。7’“，安徽省是農業(yè)大省，近十年來在安徽省開展白血病的流行病學調查尚不多見