中小劑量丙種球蛋白治療重癥特發(fā)性血小板減少性紫癜療效和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　系統(tǒng)評(píng)價(jià)中小劑量丙種球蛋白治療重癥特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的療效和安全性。
　　方法：
　　計(jì)算機(jī)檢索Cochrane Library（2013年第2期）、PubMed、EMbase、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索時(shí)間為各庫(kù)的建庫(kù)時(shí)間至2013年7月。按 Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量。用RevMan5.2軟件對(duì)結(jié)局指標(biāo)進(jìn)行Meta分析。
　

2、　結(jié)果：
　　共納入11個(gè)RCT，包括548例患者，試驗(yàn)組272例；對(duì)照組276例。Meta分析結(jié)果顯示試驗(yàn)組治療重癥ITP在總有效率［RR=0.95，95％CI（0.87，1.04），P=0.30］、總反應(yīng)率［RR=0.97，95%CI（0.85，1.10），P=0.60］、顯效率（完全反應(yīng)率）［RR=0.94，95%CI（0.78，1.14），P=0.54］方面，與對(duì)照組無(wú)明顯差異。對(duì)時(shí)間效應(yīng)指標(biāo)行亞組分析，結(jié)果示：血小板上升

3、時(shí)間、止血時(shí)間在兩組之間均無(wú)明顯差異；而對(duì)照組治療重癥 ITP血小板達(dá)峰時(shí)間較試驗(yàn)組提前。對(duì)治療不同階段的血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行Meta分析，結(jié)果提示，治療開始后的3天、7天、14天血小板計(jì)數(shù)、峰值血小板計(jì)數(shù)，在兩組間均無(wú)明顯差異（各亞組P均大于0.05）。
　　結(jié)論：
　　中小劑量丙種球蛋白治療重癥特發(fā)性血小板減少性紫癜可取得與大劑量丙種球蛋白相似的療效，且嚴(yán)重不良事件發(fā)生率低。療效肯定，安全性高，可考慮在臨床推廣應(yīng)用。但由于納入