二尖瓣環(huán)成形術治療二尖瓣關閉不全的研究.pdf

1、目的：對不同成形環(huán)的臨床效果進行比較，綜合評價瓣環(huán)成形術中應用Carpentier硬環(huán)，Carpentier彈性環(huán)，Cosgrove 人工瓣環(huán)塑形帶的中期療效。 方法：根據(jù)所應用的瓣環(huán)種類進行分組，對胸科醫(yī)院應用硬質環(huán)、彈性人造瓣環(huán)、人工瓣環(huán)塑形帶的患者進行回顧性對照研究；分析研究三組患者術前術后的某一指標在組間﹑組內是否存在顯著性差異。 結果：共60例患者施行二尖瓣成形手術。術前二尖瓣反流2 + 4例(6.7％)，3+

2、 21例(35.0％)，4+ 19例(31.6％)，5+ 16例(26.7％)，平均（3.59±0.85)+。單純瓣環(huán)擴張22例(22/60)，同時合并瓣葉脫垂腱索斷裂病變38例(38/60)。單純累及前瓣8例；單純累及后瓣23例，同時累及兩個以上區(qū)域的7例。因腱索斷裂瓣葉脫垂者使用人工腱索38例，術中每例使用人工腱索1～7根，平均(3.00±1.23)根。共使用各種二尖瓣人工瓣環(huán)60例，其中Carpentier硬質環(huán)20例，26﹟～3

3、2﹟，平均（30.0±2.8）＃；Carpentier Physio彈性環(huán)20例，28﹟～32﹟，平均（28.0±0.8）﹟；Cosgrove塑形帶20例，26﹟～32﹟,平均（28.5±2.0）﹟；術中食管超聲無或輕微反流58例，輕度反流2例。無圍手術期死亡病例，痊愈出院60例；隨訪60例，隨訪12～86個月，平均(30.6±18．9)月。3例患者隨訪過程中出現(xiàn)中度以上的二尖瓣關閉不全，2例行二尖瓣置換術，1例內科保守治療。三組患者隨