經(jīng)食管實(shí)時(shí)三維超聲定量評價(jià)二尖瓣反流二尖瓣瓣葉及瓣環(huán)幾何形態(tài).pdf

1、目的：使用經(jīng)食道實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖（RT-3D-TEE）對缺血性二尖瓣反流（ischemic mitral regurgitation，IMR）和非缺血性二尖瓣反流(mitral regurgitation，MR)患者二尖瓣瓣葉及瓣環(huán)三維幾何構(gòu)型進(jìn)行對比研究，探討不同病因致二尖瓣反流時(shí)瓣葉及瓣環(huán)形態(tài)變化規(guī)律，為心臟外科手術(shù)治療提供依據(jù)。
　　方法：選取98例行RT-3D-TEE檢查的患者入選本研究。患者分3組:缺血性二尖瓣反流(I

2、MR)組43例、非缺血性二尖瓣反流組33例，無二尖瓣反流組（正常對照組）22例。所有患者均在局部麻醉下行經(jīng)食管實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖(PhilipsIE33彩色多普勒超聲診斷儀，經(jīng)食道三維超聲探頭X7-2t)檢查。分別采集二尖瓣瓣環(huán)與瓣時(shí)結(jié)構(gòu)的全容積三維動(dòng)態(tài)超聲圖像，運(yùn)用Qlab7.0MVQ軟件對圖像進(jìn)行脫機(jī)分析，獲得三維小葉面積(A3DE)、前小葉面積(A3DE Ant)、后小葉面積(A3DE Post)、二尖瓣瓣環(huán)周長(C3D)、瓣環(huán)的

3、前外側(cè)至后內(nèi)側(cè)直徑(DA1Pm)、瓣環(huán)的前后直徑(DAP)、二尖瓣瓣環(huán)高度(H)、最大脫垂高度(HProl)、最大遮蓋高度(HTent)、小葉脫垂體積(Vprol)、小葉遮蓋體積(Vtent)、主動(dòng)脈口二尖瓣環(huán)平面夾角(θ)、前小葉角度(θ Ant)、非平面小葉角度(θ NPA)、后小葉角度(θ Post)等二尖瓣瓣環(huán)及瓣葉的各項(xiàng)形態(tài)學(xué)參數(shù)測值，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：與對照組相比，IMR組在A3DE、A3DE Ant、DAP

4、以及θ NPA均顯著增大，θ和θ Post減小，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);與對照組相比，非缺血性MR組在A3DE、A3DE Ant、DAP、HProl、Vprol以及θ NPA均顯著增大，θ、θ Ant以及θ Post減小，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);與非缺血性MR組相比，IMR組在A3DE、A3DE Ant、DAP、Hprol以及θ NPA均較小，在θ Ant以及θ Post均較大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)