髖臼發(fā)育不良股骨頭軟骨退行性變時(shí)序性和可逆性的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論久髓臼發(fā)育不良股骨頭軟骨退行性變時(shí)序性和可逆性的實(shí)驗(yàn)研究ExPerimentalResearehoftheSequeneeandReversibilityOfFemoralHeadCartilageDegenerationintheAeetabularDysPlasia碩士研究生:康映泉導(dǎo)師:馬瑞雪教授導(dǎo)師組成員:陳馬蓮副教授巍副教授2011年4月復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文髓臼發(fā)育不良股骨頭軟骨退行性變時(shí)序性和可逆性的實(shí)驗(yàn)研

2、究骸臼發(fā)育不良股骨頭軟骨退行性變時(shí)序性和可逆性的實(shí)驗(yàn)研究中文摘要〔背景和目的〕發(fā)育性髓關(guān)節(jié)發(fā)育不良(Devel。pmentaldysplasiaofthehip，DDH)是小兒常見(jiàn)的四肢畸形之一。隨著早期篩查的開(kāi)展，很多DDH患兒能夠得到閉合復(fù)位等早期治療，但其中相當(dāng)一部分會(huì)出現(xiàn)殘余髓臼發(fā)育不良，以后進(jìn)展為骨關(guān)節(jié)炎(。steoarthritis，OA)。目前對(duì)于殘余髓臼發(fā)育不良治療時(shí)機(jī)的選擇有不同觀點(diǎn)，殘余骸臼發(fā)育不良在什么時(shí)間治療才能

3、逆轉(zhuǎn)其病理變化尚無(wú)定論。己有研究對(duì)髓臼發(fā)育不良髓臼軟骨的病理變化及其可逆性進(jìn)行觀察，但對(duì)股骨頭軟骨的變化及其時(shí)序性與可逆性的研究尚未見(jiàn)報(bào)告。由于髓關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)應(yīng)力不同，本研究擬分別對(duì)不同時(shí)段髓臼發(fā)育不良兔模型股骨頭內(nèi)、外側(cè)軟骨的組織形態(tài)學(xué)變化和I型膠原、基質(zhì)金屬蛋白酶一13(Matrixmetall。pr。teinase一13，咖P一13)表達(dá)情況進(jìn)行觀察，以探討骸臼發(fā)育不良與骨關(guān)節(jié)炎的相關(guān)性，并通過(guò)對(duì)股骨頭退行性變可逆性時(shí)間節(jié)點(diǎn)的觀察

4、為臨床對(duì)殘余骸發(fā)育不良治療時(shí)機(jī)的選擇提供理論依據(jù)?！卜椒ā尺x取5周齡新西蘭大白兔27只，隨機(jī)分為A、B、C三組，每組9只。左后肢為實(shí)驗(yàn)側(cè)，以石膏管型外固定保持伸膝屈骸位，三組固定時(shí)間分別為2周、4周、6周右后肢為對(duì)照側(cè)，不做處理。所有實(shí)驗(yàn)兔在固定2周后行骨盆正位片檢查，證實(shí)造模成功。每組在達(dá)到各自固定時(shí)間后隨機(jī)選取5只取材，構(gòu)成幼兔組a、b、C組各組另外4只拆除石膏繼續(xù)喂養(yǎng)至6月齡時(shí)取材，構(gòu)成成兔A、B、C組。股骨頭內(nèi)、外側(cè)軟骨應(yīng)力部位

5、不同，分別進(jìn)行觀察、分析。標(biāo)本HE常規(guī)染色后光鏡下進(jìn)行軟骨組織形態(tài)學(xué)觀察，并進(jìn)行改良Mankin評(píng)分采用免疫組化染色觀察I型膠原、MMP一13表達(dá)情況，通過(guò)工mage一Pr。PluS6.0軟件測(cè)量累積光密度值(工0D值)進(jìn)行定量分析。運(yùn)用Stata7軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組以及同一股骨頭內(nèi)、外側(cè)間的比較。取P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。〔結(jié)果」1.組織形態(tài)學(xué)觀察與改良Mankin評(píng)分:幼兔對(duì)照組中a、b、