多普勒超聲檢測胎羊炎癥反應綜合征的實驗研究及機制探討.pdf

1、目的:采用多普勒超聲檢測胎羊炎癥反應綜合征(FIRS)血流動力學變化，同時分析各種動力學參數(shù)與TNF-α、IL-6之間的相關性。并初步探討FIRS時胎羊心功能改變可能機理。 方法:22只晚孕山羊分成3組：1.對照組；2.臍靜脈給內(nèi)毒素(LPS)組；3.羊膜腔內(nèi)給LPS組。兩給LPS組行超聲引導下臍靜脈穿刺術和羊膜腔穿刺術，注射LPS，并分別于注射LPS前后不同時間點采用多普勒超聲心動圖檢測胎羊各種血流動力學參數(shù)，同時取胎羊血檢測

2、TNF-α、IL-6含量以及丙二醛(MDA)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)含量，評價各種血流動力學參數(shù)與TNF-α、IL-6之間的相關性。檢測心肌組織FasmRNA表達水平及心肌細胞核轉錄因子(NF-kBp65)蛋白含量，免疫組化測量心肌組織胱門蛋白酶3(caspase3)表達。 結果:1.實驗組給LPS后TNF-α、IL-6隨時間升高(P<0.05)，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2.外周血管中臍動脈(UmA)、

3、腎動脈(RA)、靜脈導管(DV)搏動指數(shù)(PI)均隨時間升高(P<0.05)，并且高于對照組(P<0.05)；大腦中動脈(MCA)PI隨時間持續(xù)下降(P<0.05)，并且低于對照組(P<0.05)。3.心功能指標中，左心室、右心室(LV、RV)Tei指數(shù)隨時間升高(P<0.05)，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；三尖瓣、二尖瓣(TV、MV)E/A值、(LV、RV)射血分數(shù)(EF)先升高，隨后持續(xù)下降(P<0.05)，與對照

4、組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。4.胎羊UmAPI，RAPI，DVPI，(LV、RV)Tei指數(shù)，與血TNF-α水平呈正相關(r=0.724，r=0.668，r=0.784，r=0.765，r=0.683，P<0.01)，與血IL-6水平呈正相關(r=0.771，r=0.760，r=0.823，r=0.805，r=0.749，P<0.01)，MCAPI與血TNF-α、IL-6水平呈負相關性(r=-0.727，r=-0.728，P

5、<0.01)。LVEF、RVEF、TVE/A、MVE/A與血TNF-α水平?jīng)]有相關性(r=-0.195，r=-0.157，r=-0.204，r=-0.156，P>0.05)，與血IL-6水平也沒有相關性(r=-0.157，r=-0.128，r=-0.199，r=-0.228，P>0.05)。5.實驗組給LPS后MDA、cTnI隨時間升高(P<0.05)，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。6.實驗組給LPS后心肌組織的NF-k

6、Bp65蛋白含量增加、FasmRNA表達上調(diào)、caspase3表達增加(P<0.05)，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結論:1.外周血管中DVPI與胎羊血TNF-α、IL-6水平之間的相關性最強；心功能指標中Tei指數(shù)與胎羊血TNF-α、IL-6水平之間的相關性最強。因此，DVPI與Tei指數(shù)可作為預測FIRS簡單而有效的參考指標。 2.LPS引發(fā)胎羊體內(nèi)炎癥級聯(lián)反應，多種因素參與其中，導致胎羊發(fā)生SI