原發(fā)性醛固酮增多癥52例回顧性分析.pdf

1、目的：探討原發(fā)性醛固酮增多癥(PA)的診斷和治療。 方法：回顧我院泌尿外科自2001～2006年收治的有手術病理結果驗證的52例PA患者，其中女性33例，男性19例。針對52例病人的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查、臨床試驗結果及手術治療、病理結果和藥物治療的特點進行分析和總結。對其中4例增生型PA患者進行了(15～42月)隨訪。 結果：52例患者均進行手術治療。其中腎上腺醛固酮瘤(APA)有45例，特發(fā)性醛固酮增多癥(

2、IHA)有7例。術后27例APA患者治愈，18例APA血壓改善，接近正常，6例IHA術后仍需服安體舒通治療。 小結：安體舒通試驗、血漿醛固酮水平、腎素活性測定是PA的主要定性方法；結合體位試驗及影像學檢查是定位和鑒別APA和IHA的主要方法。APA手術治療效果好；IHA則以藥物治療為主，若是藥物治療不佳或增生為結節(jié)性特別是單側性可以考慮手術治療。原醛癥繼發(fā)的高血壓和高水平的血漿醛固酮長期作用可致心腦血管和腎的損害，APA術后部分