原發(fā)性醛固酮增多癥52例回顧性分析.pdf

1、目的：探討原發(fā)性醛固酮增多癥(PA)的診斷和治療。 方法：回顧我院泌尿外科自2001～2006年收治的有手術(shù)病理結(jié)果驗(yàn)證的52例PA患者，其中女性33例，男性19例。針對(duì)52例病人的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、臨床試驗(yàn)結(jié)果及手術(shù)治療、病理結(jié)果和藥物治療的特點(diǎn)進(jìn)行分析和總結(jié)。對(duì)其中4例增生型PA患者進(jìn)行了(15～42月)隨訪。 結(jié)果：52例患者均進(jìn)行手術(shù)治療。其中腎上腺醛固酮瘤(APA)有45例，特發(fā)性醛固酮增多癥(

2、IHA)有7例。術(shù)后27例APA患者治愈，18例APA血壓改善，接近正常，6例IHA術(shù)后仍需服安體舒通治療。 小結(jié)：安體舒通試驗(yàn)、血漿醛固酮水平、腎素活性測(cè)定是PA的主要定性方法；結(jié)合體位試驗(yàn)及影像學(xué)檢查是定位和鑒別APA和IHA的主要方法。APA手術(shù)治療效果好；IHA則以藥物治療為主，若是藥物治療不佳或增生為結(jié)節(jié)性特別是單側(cè)性可以考慮手術(shù)治療。原醛癥繼發(fā)的高血壓和高水平的血漿醛固酮長期作用可致心腦血管和腎的損害，APA術(shù)后部分