原發(fā)性醛固酮增多癥血清醛固酮與炎癥因子水平的關(guān)系.pdf

1、目的：觀(guān)察原發(fā)性醛固酮增多癥（primary aldosteronism, PA）血清腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factor α,TNF-α）、白細(xì)胞介素6（interleukin-6, IL-6）及超敏C反應(yīng)蛋白（high-sensitivity C-creactive protein, hsCRP）水平，探討血清TNF-α、IL-6及hsCRP與血清醛固酮水平的相關(guān)性。
　　 方法：入選2009年1月至

2、2010年12月就診于新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院高血壓科的PA患者93例，原發(fā)性高血壓（essential hypertension, EH）67例，采用放射免疫分析法檢測(cè)血清TNF-α和IL-6，采用免疫比濁法檢測(cè)血清hsCRP水平，比較EH患者與PA患者之間血清TNF-α、IL-6及hsCRP水平的差異，以及不同類(lèi)型PA之間血清TNF-α、IL-6及hsCRP水平有無(wú)差異，分析炎癥因子與PA患者各臨床指標(biāo)之間的相關(guān)性。
　　

3、結(jié)果：(1)與EH患者比較，PA患者收縮壓水平較高， 24h血鉀更低，尿鉀排泄更高，同時(shí)腎素活性（plasma renin activity，PRA）更低，血清醛固酮水平（aldosterone，ALD）更高（均為P<0.05）。（2）與雙側(cè)PA患者相比，兩組患者的臨床特征無(wú)明顯差異，僅表現(xiàn)為單側(cè)病變的PRA更低，醛固酮/腎素比值（serum aldosterone/plasma renin activity ratio，ARR）更高（

4、均為P<0.05）。（3）與EH組比較：血清TNF-α水平在兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；PA組的IL-6和hsCRP濃度明顯較低（P<0.001）。單雙側(cè)PA比較：?jiǎn)蝹?cè)組TNF-α水平較雙側(cè)高（P=0.036）；血清IL-6和hsCRP濃度在單雙側(cè)PA之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。(4)采用Pearson相關(guān)分析顯示在所有研究對(duì)象中，血清TNF-α與GLU呈有意義的相關(guān)（P<0.05）；血清IL-6與血糖（blood

5、 glucose,GLU）、甘油三酯（triglyceride, TC）、PRA、ALD及ARR呈有意義相關(guān)；與hsCRP呈有意義相關(guān)的變量有體重指數(shù)（body mass index，BMI）、腹圍、GLU、TC、總膽固醇（total cholesterol, TG）、PRA、ARR。其中，血清IL-6與ALD和ARR呈負(fù)相關(guān)（r分別=-0.183、-0.331，P<0.01）。
　　 結(jié)論：⑴ PA較EH有更低的IL-6及hs