冷凍擴(kuò)張成形術(shù)治療外周動(dòng)脈病的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：探討犬髂動(dòng)脈狹窄的動(dòng)物模型建立；比較普通球囊和冷凍擴(kuò)張成形術(shù)對(duì)犬狹窄髂動(dòng)脈的作用，探討低溫冷凍擴(kuò)張對(duì)動(dòng)脈狹窄的治療機(jī)制。 方法：采用手術(shù)結(jié)扎和縫扎方法建立犬髂動(dòng)脈狹窄模型。將髂動(dòng)脈狹窄犬模型隨機(jī)分成兩組，A組-冷凍擴(kuò)張組和B組-球囊擴(kuò)張組，每組各8只。A、B兩組經(jīng)不同干預(yù)后即時(shí)和2周后進(jìn)行DSA造影檢查，并取出目標(biāo)血管行病理形態(tài)學(xué)及免疫組化檢查。 結(jié)果：采用手術(shù)結(jié)扎和縫扎方法建立犬髂動(dòng)脈狹窄模型16只，成功率達(dá)10

2、0％。狹窄血管經(jīng)普通球囊和冷凍擴(kuò)張成形后即時(shí)造影顯示A組殘存狹窄約(45±12.25)％，B組殘存狹窄約(38.75±12.17)％，狹窄程度無(wú)明顯差別：2周后A組血管狹窄程度約(48±17.47)％，與術(shù)后即時(shí)造影比較血管狹窄程度無(wú)明顯差別(t=-1.271，P=0.244)；B組血管狹窄約(66.88±13.35)％，與術(shù)后即時(shí)造影比較血管狹窄程度有明顯差別(t=-6.666，P＜0.001)，且A組血管狹窄程度較B組輕(P＜0.0

3、5)。2周后病理形態(tài)檢查提示A組動(dòng)脈內(nèi)膜增生程度較B組輕(P＜0.01)：A組新生內(nèi)膜膠原含量較B組少(P＜0.01)。免疫組化檢查結(jié)果提示A組MMP-2表達(dá)較B組減少，TIMP-2表達(dá)較B組增加，且兩組之間MMP-2、TIMP-2蛋白水平的表達(dá)存在顯著差異(P＜0.01)。 結(jié)論：1.聯(lián)合應(yīng)用內(nèi)、中膜損傷的縫扎、結(jié)扎的手術(shù)方法可制成理想的犬髂動(dòng)脈狹窄模型；2.低溫冷凍治療可以減輕血管細(xì)胞外基質(zhì)降解，抑制了中膜平滑肌細(xì)胞遷移、增