冷凍、射頻、微波消融對(duì)正常豬各級(jí)支氣管及伴隨結(jié)構(gòu)的影響.pdf

1、本實(shí)驗(yàn)包括以下幾個(gè)部分： 第一章：氬氦刀消融對(duì)各級(jí)支氣管及伴隨血管、淋巴管、神經(jīng)影響的實(shí)驗(yàn)研究 目的： 通過觀察各級(jí)支氣管及伴隨結(jié)構(gòu)的病理變化，探討氬氦刀冷凍消融對(duì)各級(jí)支氣管及伴隨血管、淋巴管、神經(jīng)的影響，為臨床治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法： 6只健康家豬分為2組，進(jìn)行經(jīng)皮穿刺正常肺組織氬氦刀冷凍消融，分別于消融后3天(A組)、28天(B組)各宰殺3只，觀察冷凍消融后消融區(qū)形態(tài)及大小以及各級(jí)支氣管和伴

2、隨血管、淋巴管、神經(jīng)的病理表現(xiàn)。 結(jié)果： ①A組活檢冷凍損傷區(qū)最大縱徑、最大橫徑大于消融后即刻冷凍損傷區(qū)最大縱徑、最大橫徑(縱徑：t=9.789，p=0.000;橫徑：t=3.253，p=0.023)；B組活檢消融損傷區(qū)最大縱徑、最大橫徑小于A組活檢消融損傷區(qū)最大縱徑、最大橫徑(縱徑：t=7.227，p=0.000；橫徑：t=6.006，p=0.000)。 ②隨著支氣管腔的變小，冷凍對(duì)支氣管的損傷加重；對(duì)主支氣管

3、、二級(jí)支氣管的損傷較輕；主支氣管、二級(jí)支氣管消融后28天恢復(fù)較好。 ③氬氦冷凍消融對(duì)大血管無明顯影響，可致小血管損傷。 ④氬氦刀冷凍消融對(duì)于淋巴管、神經(jīng)有損傷，且神經(jīng)損傷在28天時(shí)未完全恢復(fù)。 ⑤氬氦刀冷凍消融后肺組織出現(xiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。 ⑥氬氦刀消融可使支氣管軟骨細(xì)胞產(chǎn)生空泡變性。 結(jié)論：CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺氬氦刀冷凍消融對(duì)主支氣管、二級(jí)支氣管及大血管影響較小，是一種可以耐受、安全的肺部腫瘤

4、微創(chuàng)治療方法之一。 第二章：射頻消融對(duì)各級(jí)支氣管及伴隨血管、淋巴管、神經(jīng)影響的實(shí)驗(yàn)研究 目的： 通過觀察各級(jí)支氣管及伴隨結(jié)構(gòu)的病理變化，探討射頻消融對(duì)各級(jí)支氣管及伴隨血管、淋巴管、神經(jīng)的影響，為臨床治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法： 6只健康家豬分為2組，進(jìn)行經(jīng)皮穿刺正常肺組織射頻消融，分別于消融后3天(A組)、28天(B組)各宰殺3只，觀察射頻消融后消融損傷區(qū)形態(tài)及大小以及各級(jí)支氣管和伴隨血管、淋巴管、

5、神經(jīng)的病理表現(xiàn)。 結(jié)果： ①B組活檢消融損傷區(qū)最大縱徑、最大橫徑小于A組活檢消融損傷區(qū)最大縱徑、最大橫徑(縱徑：t=2.853，p=0.017；橫徑：t=3.875，p=0.003)。 ②隨著支氣管腔的變小，射頻對(duì)支氣管的損傷加重；對(duì)主支氣管、二級(jí)支氣管的損傷較輕。主支氣管、二級(jí)支氣管消融后28天有所恢復(fù)。 ③射頻消融對(duì)于肺組織中的大血管影響不大，對(duì)小血管有損傷： ④射頻消融對(duì)于淋巴管、神經(jīng)均有損

6、傷，且神經(jīng)損傷恢復(fù)較慢； ⑤射頻消融后肺組織出現(xiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。 ⑥射頻消融可使支氣管軟骨細(xì)胞產(chǎn)生空泡變性。 結(jié)論：CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺射頻消融治療肺部腫瘤是一種可以耐受且對(duì)大支氣管、大血管影響不大的微創(chuàng)治療方法。 第三章：微波消融對(duì)各級(jí)支氣管及伴隨血管、淋巴管、神經(jīng)影響的實(shí)驗(yàn)研究 目的： 通過觀察各級(jí)支氣管及伴隨結(jié)構(gòu)的病理變化，探討微波消融對(duì)各級(jí)支氣管及伴隨血管、淋巴管、神經(jīng)的影響，

7、為臨床治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法： 6只健康家豬分為2組，進(jìn)行經(jīng)皮穿刺正常肺組織微波消融，分別于消融后3天(A組)、28天(B組)各宰殺3只，觀察微波消融后消融損傷區(qū)形態(tài)及大小以及各級(jí)支氣管和伴隨血管、淋巴管、神經(jīng)的病理表現(xiàn)。 結(jié)果： ①B組活檢消融損傷區(qū)最大縱徑、最大橫徑小于A組活檢消融損傷區(qū)最大縱徑、最大橫徑(縱徑：t=4.911，p=0.001；橫徑：t=3.251，p=0.009)。 ②隨著

8、支氣管腔的變小，微波對(duì)支氣管的損傷加重；對(duì)主支氣管、二級(jí)支氣管的損傷較輕，各級(jí)支氣管消融后28天呈恢復(fù)表現(xiàn)。 ③微波消融對(duì)于肺組織中的大血管有輕度損傷，對(duì)小血管損傷較重。 ④微波消融對(duì)于淋巴管、神經(jīng)均有損傷，且神經(jīng)損傷未恢復(fù)正常。 ⑤微波消融后肺組織出現(xiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。 ⑥微波消融可使支氣管軟骨細(xì)胞產(chǎn)生空泡變性。 結(jié)論： CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺微波消融治療肺部腫瘤是一種可以耐受且對(duì)大支氣