S100B蛋白與早產兒腦損傷關系的研究.pdf

1、背景：隨著產科和新生兒監(jiān)護技術的發(fā)展，早產兒死亡率已明顯下降，而早產兒的腦損傷問題則越來越受到關注。早產兒的腦損傷大多發(fā)生在圍產期，而圍產期腦損傷主要以腦室內出血（IVH）和腦室周圍白質軟化（PVL）最為常見，它們本身及其病變結果引起的后遺癥是造成新生兒早期死亡、智力和運動發(fā)育障礙的主要原因。因而對早產兒腦損傷，特別是對IVH和PVL的早期診斷已成為減少早產兒死亡和兒童期殘障的重要研究熱點。資料顯示，S100B蛋白是一種神經膠質細胞的特

2、異性標志物，其水平可反映中樞神經系統(tǒng)受損傷的范圍和嚴重程度，不少研究也提示S100B可能成為早期診斷新生兒腦損傷并預測其預后的生化指標之一。但目前對S100B蛋白在判斷早產兒腦損傷方面的意義研究甚少。 本研究的目的是探討早產兒血清S100B蛋白水平與早產兒腦損傷之間的關系。 方法：根據(jù)研究的入選標準，研究對象為自2007年2月起至2007年12月期間，連續(xù)收治入上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院NICU病房，出生24小時內、

3、胎齡<34周的早產兒，共47名。其中男25名，女22名。采用酶聯(lián)免疫吸附測定法（ELISA），分別測定生后24小時內、生后3天及生后7天時空腹股靜脈樣本血清S100B蛋白水平。于出生后三天內對每一名研究對象均予以頭顱B超檢查，并每隔一周復查一次。住院期間每周測頭圍一次。出院前均予以頭顱MRI檢查。根據(jù)頭顱B超及頭顱MRI的檢查結果將研究對象分為腦未損傷組（第I組）、腦非白質損傷組（第II組）、腦白質損傷組（第III組）。并將上述三組研究

4、對象的實驗室數(shù)據(jù)分別進行均數(shù)比較與檢驗。如P值<0.05，則認為差異具有統(tǒng)計學意義。 結果：各組早產兒在生后24小時內的血清S100B蛋白水平兩兩之間存在顯著差異；在生后3天時及7天時，第III組早產兒的血清S100B蛋白水平之間與另兩組之間存在顯著差異，而第I組與第II組之間不存在顯著差異。 結論：存在腦損傷的早產兒在出生后短期內血清S100B蛋白濃度可顯著升高，發(fā)生白質損傷的早產兒的血清S100B蛋白濃度更高。在一段