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文檔簡介
1、目的:探討多層(64層)螺旋CT灌注成像(CT pefusion imaging,CTPI)中,不同感興趣區(qū)選擇的方法對測量結(jié)果可重復(fù)性的影響,肺惡性腫瘤的血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、血管表面滲透性(permeability,Pm)等各項CT灌注參數(shù)值與腫瘤CT強化峰值(peak heights,PH)的相關(guān)性以及探究肺腺癌(adenocarcinoma,Ad Ca)與其他類型肺惡性腫
2、瘤在各項CT灌注參數(shù)值上是否存在顯著差異性。 方法:收集本院2007.2~2008.9期間,經(jīng)臨床確診的肺腺癌與其他類型肺惡性腫瘤并且尚未作任何治療或者曾行化療、但是已停藥6個月以上的患者,施行肺腫塊的CT灌注成像。排除嚴重心、肝、腎功能不全者、病灶貼近膈肌、肺門者、病灶小于1.5cm者。首先對先期進入實驗研究的15例經(jīng)臨床確診為肺癌的病例行肺腫瘤CT灌注掃描。將所得圖像傳入工作站后以CT灌注成像處理軟件(BODY PCT)處理
3、,感興趣區(qū)的選擇采用最高灌注區(qū)、高灌注區(qū)均值和最大層面全腫瘤區(qū)域三種方式,分別獲得血流量、血容量、表面滲透性等灌注參數(shù)。以SPSS10.0軟件對所獲得的各種灌注參數(shù)值進行變異系數(shù)、Kappa值等參數(shù)的比較,以得到最佳的感興趣區(qū)選擇方案。根據(jù)上述統(tǒng)計分析的結(jié)果,在全部30個病例收集完成后將所得圖像傳入工作站后以CT灌注成像處理軟件處理,感興趣區(qū)的選擇采用高灌注區(qū)均值和最大層面全腫瘤區(qū)域兩種方式,分別獲得血流量、血容量、表面滲透性等灌注參數(shù)
4、。繪制時間-密度曲線(time-density curve,TDC),并測量腫瘤的CT強化峰值。以SPSS10.0軟件對所獲得的各種CT灌注參數(shù)值與CT強化峰值進行相關(guān)性分析;將腺癌與非腺癌的各項灌注值進行均數(shù)t檢驗。 結(jié)果:1.采用最大層面全腫瘤法選擇感興趣區(qū),所得到的灌注參數(shù)具有最高的Kappa值,并且大部分的變異系數(shù)最小,而最高灌注區(qū)法測得的灌注參數(shù)Kappa值最小,并且大部分的變異系數(shù)最大;2.肺惡性腫瘤CT強化峰值與C
5、T灌注參數(shù)中的血容量的高灌注區(qū)均值、全腫瘤均值呈正相關(guān),與血流量的全腫瘤均值亦呈正相關(guān),但與血流量的高灌注區(qū)均值、表面滲透性的高灌注區(qū)均值及全腫瘤均值均無顯著相關(guān)性;3.肺腺癌與其他類型肺惡性腫瘤對比,所有灌注參數(shù)均無顯著性差異。 結(jié)論:1.在肺腫瘤CT灌注的后處理中,以最大層面全腫瘤區(qū)域法和高灌注區(qū)均值法劃定感興趣區(qū),可得到比最高灌注區(qū)法可重復(fù)性更高的數(shù)據(jù),而兩種方法中似以前者為優(yōu);2.多層螺旋CT肺惡性腫瘤灌注成像的多種參數(shù)
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