心肌損傷標(biāo)記物在冠心病診斷及介入治療中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:1.通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察AMI患不同病期,不同治療過(guò)程中血清標(biāo)記物的演變,比較它們的不同特點(diǎn),以期闡明在AMI的不同病程中選擇何種標(biāo)記物或何種標(biāo)記物組合為最佳;2.觀察冠心病心絞痛患者的臨床特征,探討心肌損傷標(biāo)記物對(duì)心肌微小損傷的檢測(cè)意義,并探討其對(duì)預(yù)后的預(yù)告價(jià)值;3.動(dòng)態(tài)檢測(cè)接受PTCA患者血清心肌損傷標(biāo)記物的變化,以評(píng)價(jià)該手術(shù)對(duì)心肌的可能影響;4.觀察胸外科患者圍手術(shù)期血清標(biāo)記物的改變,以明確這些標(biāo)記物的不同應(yīng)用價(jià)值.1.AMI早期診

2、斷以Mb與cTnI組合為最佳,判斷溶栓再通以CK-MB和cTnI更可取,后期診斷AMI以cTnT和cTnI較好,血清cTnI升高值與冠狀動(dòng)脈病變部位可能有一定關(guān)系,血清標(biāo)記物居高不降者提示預(yù)后較差;2.檢測(cè)血清cTnI是判斷心肌微小損傷的敏感和特異性指標(biāo),血清cTnI升高的心絞痛患者有較高危險(xiǎn)性;3.PTCA術(shù)可對(duì)心肌造成一定的損傷,但很微小;對(duì)心肌微小損傷的檢出cTnI較CK-MB更敏感;4.鑒別圍手術(shù)期損傷以cTnI和cTnT為最佳