腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡在胃間質(zhì)瘤治療的臨床價值.pdf

1、目的:
　　胃腸道間質(zhì)瘤是最常見的消化道間葉組織來源的腫瘤,外科手術是治療局限性胃間質(zhì)瘤的首選方案。腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡是近年來逐漸開展的胃間質(zhì)瘤外科手術術式,探討腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡在胃間質(zhì)瘤治療方面的安全性和療效。
　　方法:
　　選取2010年7月至2013年9月蘇州大學附屬第一醫(yī)院開展的24例雙鏡聯(lián)合胃間質(zhì)瘤切除患者與同期開展的38例開腹胃間質(zhì)瘤切除患者的臨床及病理資料,包括患者年齡、腫瘤大小、手術時間、術中出血量、術后進

2、食時間、術后住院天數(shù)、術后并發(fā)癥、術后病理和隨訪資料等利用統(tǒng)計學軟件對比分析二者的療效。
　　結果:
　　1、62例患者中,男性28例(45.2％),女性34例(54.8％),雙鏡組年齡42-77歲,平均年齡(62.4±11.5)歲,開腹組年齡26-79歲,平均年齡(63.3±11.7)歲;雙鏡組腫瘤直徑2-7 cm,平均腫瘤直徑(4.0±1.5)cm,開腹組腫瘤直徑2-11cm,平均腫瘤直徑(4.6±2.1)cm。雙鏡組中

3、臨床無明顯癥狀患者6例(25.0％),開腹組中無明顯癥狀患者13例(31.6％)。
　　2、雙鏡組平均手術時間(94.8±21.2)min、術中出血量(16.7±6.7)ml、術后進食時間(1.5±0.7)d、術后住院時間(2.8±0.6)d;開腹組平均手術時間(101.1±36.9) min、術中出血量(101.1±36.9)ml、術后進食時間(4.7±2.8)d、術后住院時間(8.9±5.3) d。
　　3、開腹組患者術

4、后1例出現(xiàn)吻合口瘺、1例出現(xiàn)消化道出血癥狀、2例出現(xiàn)術后切口感染;雙鏡組未見明顯術后并發(fā)癥。
　　4、術后隨訪5-39個月,中位隨訪15個月,開腹組中高風險患者5例,1例失隨訪,1例術后5月出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,目前帶瘤生存;雙鏡組中高風險患者2例,無失隨訪、腫瘤轉(zhuǎn)移和復發(fā)、死亡病例。
　　結論:
　　1、雙鏡組在手術時間方面對比開腹組無明顯差別,在術中出血量、術后進食時間、術后住院天數(shù)優(yōu)于開腹組。
　　2、腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡