提上瞼肌切除聯(lián)合自體闊筋膜額肌懸吊術(shù)治療Marcus-Gunn綜合征.pdf

1、目的：
　　分析Marcus-Gunn患者的臨床特點，評估提上瞼肌切除聯(lián)合自體闊筋膜額肌懸吊手術(shù)治療Marcus-Gunn綜合征的臨床效果。
　　方法：
　　對浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心2009年7月至2012年12月間收治的12例（12眼）Marcus-Gunn綜合征患者的病例資料進(jìn)行臨床特點分析，進(jìn)行術(shù)前評估，對患者行患側(cè)提上瞼肌切除聯(lián)合同側(cè)自體闊筋膜額肌懸吊手術(shù)（術(shù)前已對患有弱視及垂直性斜視患者進(jìn)行評估及

2、矯正治療），術(shù)后進(jìn)行隨訪，評價其手術(shù)治療效果。
　　結(jié)果：
　　12例患者性別無統(tǒng)計學(xué)差異（男性4例，女性8例，p=0.248），眼別無統(tǒng)計學(xué)差異（右眼7例，左眼5例，p=0.564）。無家族史。手術(shù)時患者年齡4～39歲，平均年齡14.4歲。兒童患者7例，年齡4～12歲，平均年齡7.4歲。成人患者5例，年齡16～39歲，平均年齡24.2歲。12例患者術(shù)前患眼裸眼視力為0.04～1.0。弱視1例(8.3％)，屈光參差2例(16

3、.7％)，斜視1例(8.3％)。12例患者術(shù)前健眼平均瞼裂高度為8.75±0.45mm(8.0～9.0mm)，患眼平均瞼裂高度為4.42±1.08mm(3.0～7.0mm)?；紓?cè)上瞼下垂為4.33±1.07mm(2.0～6.0mm)。上瞼聯(lián)動幅度為2.0～7.0mm，平均4.67±1.44mm?；佳燮骄嵘喜€肌肌力為3.33±1.50mm(2.0～7.0mm)。
　　術(shù)后隨訪5月～45月，平均隨訪期為23.3個月。所有患者雙側(cè)瞼裂

4、高度對稱，弧度自然，患眼平均瞼裂高度為8.58±0.79mm(7.0～10.0mm)，外觀較術(shù)前明顯改善。術(shù)后10/12例(83.3％)患者張口及咀嚼時上瞼下頜聯(lián)動現(xiàn)象完全解除，2/12例(16.7％)患者殘余1.0mm聯(lián)動。1/12例(8.3％)患者欠矯。4/12例(33.3％)患者術(shù)眼有輕度閉合不全，其中2例在術(shù)后半年內(nèi)恢復(fù)。1例(8.3％)患者因上瞼遲滯明顯要求行二次手術(shù)治療，行闊筋膜松解術(shù)后上瞼遲滯明顯改善。無暴露性角膜炎、瞼內(nèi)