高危型人乳頭瘤病毒載量及多功能醋酸白在宮頸病變篩查中的診斷價(jià)值研究.pdf

1、目的：研究高危型人乳頭瘤病毒載量與宮頸病變的相關(guān)性，探討多功能醋酸白溶液在宮頸病變篩查中的診斷價(jià)值。
　　 方法：1、回顧性分析2008年1月～2012年12月在解放軍總醫(yī)院采用HC2行HPV檢測(cè)患者541例，按病毒載量將患者分為4組:0.00～1.00為HPV陰性組，1.00～10.00為低病毒載量組，10.00～100.00為中病毒載量組，≥100.00為高病毒載量組。所有患者以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，診斷為:正常組、宮頸上皮內(nèi)瘤

2、變Ⅰ級(jí)(CINⅠ)、宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí)(CINⅡ)、宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)(CINⅢ)和宮頸癌(CC)。使用Logistic回歸、卡方檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析高危型人乳頭瘤病毒載量與宮頸病變等級(jí)的關(guān)系。2、對(duì)2012年8月至2013年3月間就診于解放軍總醫(yī)院婦產(chǎn)科門診的宮頸病變患者169例，采用多功能醋酸白溶液進(jìn)行篩查，并與TCT對(duì)照，以陰道鏡活檢組織病理學(xué)為金標(biāo)準(zhǔn)，分析其診斷價(jià)值。
　　 結(jié)果：1、HC2檢測(cè)患者541例，HR HPV

3、感染率隨宮頸病變程度的升高呈上升趨勢(shì)。HR HPV感染率在26-35歲時(shí)較高，為76.92％，≤35歲組與≤50歲組患者HPV感染率高于＞35歲組與＞50歲組。HR HPV病毒載量與宮頸病變程度間具有線性增高趨勢(shì)。各級(jí)宮頸病變的患病風(fēng)險(xiǎn)隨病毒載量的增加而升高。26-40歲HPV陽(yáng)性的CIN2+患病率較高，高峰是36-40歲;46歲開(kāi)始患病率再次上升，61-70歲達(dá)最高峰。對(duì)于35-50歲的患者，高病毒載量與CIN2+病變密切相關(guān)，而對(duì)于

4、45-50歲的患者來(lái)說(shuō)，中、高病毒載量均與CIN2+病變密切相關(guān)。只有合并高病毒載量感染時(shí)，年齡與CIN2+病變的患病率相關(guān)，但不具有線性趨勢(shì)。年齡對(duì)CIN2+的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)影響并不顯著。2、采用多功能醋酸白溶液進(jìn)行宮頸病變篩查的患者169例，診斷敏感性71.93％，特異性66.07％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值51.90％，陰性預(yù)測(cè)值82.22％;TCT診斷敏感性73.68％，特異性61.61％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值49.41％，陰性預(yù)測(cè)值82.14％。多功能醋酸