保留不同胃容積的腹腔鏡胃旁路術對BMI25-30kg-m2糖尿病患者的療效分析.pdf

1、背景:
　　越來越多的研究表明腹腔鏡胃旁路手術后肥胖患者的糖尿病癥狀顯著減輕，美國國立衛(wèi)生研究院推薦BMI≥40或者≥35合并糖尿病的肥胖患者接受腹腔鏡胃旁路手術。不同于歐美肥胖人群，亞洲的代謝綜合癥患者的BMI基本正常而體脂比較高，因此，BMI較低的肥胖患者能否實施腹腔鏡胃旁路手術及療效，是一個需要深入研究的問題。
　　目的:
　　探討腹腔鏡胃旁路手術對于BMI在25～30kg/m2間的糖尿病患者的療效，并初步探討保

2、留不同胃容積的腹腔鏡胃旁路手術對術后糖尿病癥狀的影響。
　　方法:
　　回顧性分析在中南大學湘雅三醫(yī)院接受腹腔鏡胃旁路手術的40例患者。其中A組20例保留胃容積＞50ml，B組20例保留胃容積＜50ml。觀察兩組術后（1、3、6、12月）口服葡萄糖耐量(0，30，60，120分)，糖化血紅蛋白，BMI及腰臀比的變化，并記錄其并發(fā)癥發(fā)生情況。
　　結果:
　　1）兩組患者的術后血糖及糖化血紅蛋白(1、3、6、12月

3、)均較術前顯著下降(P＜0.01)，但兩組之間無明顯差異(p＞0.05);
　　2)兩組患者的BMI與術前比較，在術后1月時無明顯變化，而術后3、6、12月均較術前明顯下降(P＜0.01)，但兩組之間無明顯差異(p＞0.05);
　　3)腹腔鏡胃旁路手術后的并發(fā)癥主要為空腸及吻合口的潰瘍，并且在保留胃容積＞50ml的患者中發(fā)生率較高。
　　結論:
　　1）腹腔鏡胃旁路手術對于BMI≤30的糖尿病患者是安全有效的，