真性紅細胞增多癥中醫(yī)證候分布研究.pdf

1、目的：通過對真性紅細胞增多癥(polycythemiavera,PV)臨床證候進行橫斷面流行病學(xué)調(diào)查,獲得真性紅細胞增多癥患者的一般情況、癥狀、體征、舌象、脈象以及部分實驗室檢查指標,初步建立真性紅細胞增多癥中醫(yī)證候信息數(shù)據(jù)庫,按辨病與辨證相結(jié)合的方法,分析其中醫(yī)證候特點及分布規(guī)律,為本病的病證結(jié)合辨證論治研究提供參考數(shù)據(jù),提高本病的中醫(yī)臨床診治水平。
　　方法：該研究采用臨床流行病學(xué)的方法對真性紅細胞增多癥患者進行橫斷面的調(diào)查研

2、究。通過文獻調(diào)研、專家咨詢的方法,設(shè)計和歸納形成真性紅細胞增多癥證候調(diào)查表,收集廊坊市中醫(yī)院2005年-2013年96例真性紅細胞增多癥患者的病歷資料,詳細記錄其一般情況、主癥、伴隨癥狀、舌象、脈象及體征、中醫(yī)病名、中醫(yī)證型、治療、合并癥等資料,建立信息數(shù)據(jù)庫,采用 SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理,運用頻數(shù)分布法、系統(tǒng)聚類分析、因子分析統(tǒng)計學(xué)方法,研究真性紅細胞增多癥中醫(yī)證候分布規(guī)律及各證侯下的四診指標分布,提出相對規(guī)范、客觀的辨

3、證分型方法。
　　結(jié)果：⑴研究結(jié)果顯示,真性紅細胞增多癥發(fā)病中位年齡為54.04±11.66歲,高峰年齡段為50歲-69歲。⑵數(shù)據(jù)調(diào)查顯示本病多并發(fā)高血壓、腦血管疾病及心血管疾病,分別占61.45％、22.9%和14.60%。⑶基于專家辨證的證候分型分為：氣滯血瘀型(60.42%)；血瘀熱盛型(14.58%)；氣虛血瘀型(12.5%)；陰虛血瘀型(6.25%)；陽虛血瘀型(4.17%)；痰濕瘀阻型(2.08%)。⑷基于聚類分析的9

4、6例真性紅細胞增多癥證候研究,經(jīng)專家組內(nèi)部討論,最終得到3類證候,分別為氣滯血瘀型、血瘀熱盛型及正虛血瘀型。⑸基于因子分析的96例真性紅細胞增多癥證候研究,結(jié)合專家組討論,共總結(jié)得到3個中醫(yī)證型,分別是F1氣滯血瘀證,F2血瘀熱盛證,F3正虛血瘀證,其中F1因子共解釋了29.41%的方差,此證型患者共59例,所占比例最大,為61.45%。其次依次為公因子F3正虛血瘀證21例,公因子F2血瘀熱盛證16例,分別占21.88%和16.67%。