貴州小型豬心脈瘀阻證模型制作及針刺干預(yù)研究.pdf

1、目的：以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，建立貴州小型豬“胸痹”“心痛”心脈瘀阻證模型，為中醫(yī)胸痹心痛的辨證論治提供理想的動(dòng)物模型，并進(jìn)一步探討內(nèi)關(guān)治療胸痹的機(jī)理。 方法：將15頭貴州小型豬隨機(jī)分為三組，即假手術(shù)對(duì)照組、模型組、針刺組，每組5頭，采用開胸結(jié)扎冠狀動(dòng)脈前降支經(jīng)典方法造模，并予針刺組內(nèi)關(guān)穴埋針，之后正常飼養(yǎng)15天。觀察動(dòng)物的體征變化，心電圖，心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的改變、血液流變學(xué)，核轉(zhuǎn)錄因子-kB(NF-kB)、細(xì)胞間粘附分子1(IC

2、AM-1)的表達(dá)等。 結(jié)果：與假手術(shù)組相比，模型組的動(dòng)物表現(xiàn)為瘀血體征，心電圖顯示心率變慢、ST段移位；冠脈結(jié)扎前各組豬STⅡ值差異無(wú)顯著性。結(jié)扎后各組STⅡ值較結(jié)扎前均有不同程度下移，與結(jié)扎前差異性非常顯著。內(nèi)關(guān)穴埋針后ST逐漸恢復(fù)，與模型組比均有顯著性差異，與假手術(shù)組比仍有顯著性差異。 模型組與假手術(shù)組相比，全血粘度升高,紅細(xì)胞壓積(HCT)升高；針刺組與模型組相比，全血粘度降低，紅細(xì)胞壓積(HCT)下降；針刺組與假

3、手術(shù)組相比，全血粘度、紅細(xì)胞壓積（HCT）均無(wú)顯著性差異。 光學(xué)顯微鏡結(jié)果顯示：假手術(shù)組心肌纖維染色均勻，排列整齊有序,心肌橫紋可見，毛細(xì)血管豐富，個(gè)別心肌間質(zhì)有極少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，余正常；模型組心肌纖維灶性出血、水腫、局部橫紋消失，大部分可見心肌細(xì)胞壞死，心肌間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，紅細(xì)胞溶解；針刺組心肌纖維排列整齊有序，深染減少，毛細(xì)血管增多，均勻一致。 透射電鏡結(jié)果顯示：假手術(shù)組肌絲排列較整齊，血管豐富，組織有輕度水

4、腫，線粒體結(jié)構(gòu)稍模糊；模型組組織水腫嚴(yán)重，結(jié)構(gòu)松散，肌絲排列較紊亂，血管相對(duì)較少；針刺組組織局灶輕度水腫，肌絲排列較整齊規(guī)則。 NF-kB、ICAM-1的表達(dá)結(jié)果顯示，模型組與假手術(shù)臺(tái)相比， NF-KB灰度值減小，模型組與針刺組相比， NF-KB灰度值減小，針刺組與假手術(shù)組相比，NF-KB灰度值差值不大。模型組與假手術(shù)臺(tái)相比，ICAM-1灰度值減小，模型組與針刺組相比，ICAM-1灰度值減小，針刺組與假手術(shù)組相比，ICAM-1灰