益腎通絡(luò)方聯(lián)合手術(shù)治療精索靜脈曲張性不育的臨床研究.pdf

1、目的：本課題以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在以往臨床觀察的基礎(chǔ)上，進而觀察精索靜脈曲張性不育癥患者經(jīng)手術(shù)后加口服中藥益腎通絡(luò)方治療前后的精液質(zhì)量(精子的密度、活力、活動率、畸形率)、精子功能和臨床癥狀改善情況；并與對照組比較，以此說明益腎通絡(luò)方聯(lián)合手術(shù)治療精索靜脈曲張性不育癥在改善患者精液質(zhì)量和精子功能等方面的療效，為益腎通絡(luò)方聯(lián)合手術(shù)治療精索靜脈曲張性不育癥的推廣應(yīng)用提供臨床依據(jù)。 方法：本研究共觀察精索靜脈曲張性不育癥患者84例，剔除資

2、料不全、不符合標(biāo)準(zhǔn)者3例，符合觀察要求者81例。根據(jù)觀察納入標(biāo)準(zhǔn)，按就診先后順序用隨機數(shù)字表法隨機分為三組：治療組(手術(shù)后加口服中藥治療)27例，對照組1(口服中藥治療)27例，對照組2(手術(shù)治療)27例。三組除治療方法不同外，其它條件盡可能均衡一致。就診當(dāng)天作為治療及觀察的起始日期，連用3個月為1個療程，每例患者均觀察1個療程。治療前及療程過程中、結(jié)束后分別記錄有關(guān)指標(biāo)，精液、精子功能檢查在河南省中醫(yī)院由專人負責(zé)檢查。 結(jié)果：

3、益腎通絡(luò)方聯(lián)合手術(shù)組治療精索靜脈曲張性不育癥的總有效率為88.89％，優(yōu)于對照組1的62.96％、對照組2的59.26％，經(jīng)Ridit分析，治療組95％置信區(qū)間與對照組1、對照組2無交叉重疊，具有顯著性差異，治療組療效優(yōu)于對照組1、對照組2。治療后精子密度比較，經(jīng)F檢驗，治療組與對照組1、對照組2之間有極顯著性差異(P＜0.01)，治療組優(yōu)于對照組。治療后a級精子活力比較，經(jīng)F檢驗，治療組與對照組1之間有顯著性差異(P＜0.05)，治療

4、組與對照組2有極顯著性差異(P＜0.01)，治療組優(yōu)于對照組。治療后活動率比較，經(jīng)F檢驗，治療組與對照組1有顯著性差異(P＜0.05)，治療組與對照組2有極顯著性差異(P＜0.01)，治療組優(yōu)于對照組。治療后精子畸形率比較，經(jīng)F檢驗，治療組與兩對照組之間有極顯著性差異(P＜0.01)，治療組優(yōu)于對照組。治療后精子功能比較，經(jīng)x2檢驗，治療組與兩對照組之間有顯著性差異(P＜0.05)，治療組優(yōu)于對照組。 精子密度治療前后組內(nèi)比較，

5、治療組、對照組1、對照組2經(jīng)配對t檢驗，有極顯著差異(P＜0.01)。a級精子活力治療前后組內(nèi)比較，治療組、對照組1、對照組2經(jīng)配對t檢驗，有極顯著差異(P＜0.01)。精子活動率治療前后組內(nèi)比較，治療組、對照組1、對照組2經(jīng)配對t檢驗，有極顯著差異(P＜0.01)。精子畸形率治療前后組內(nèi)比較，治療組、對照組1、對照組2經(jīng)配對t檢驗，有極顯著差異(P＜0.01)。 結(jié)論：手術(shù)后加口服中藥的臨床療效明顯優(yōu)于對照組1及對照組2，可明