上海市青少年課余屏前行為的影響因素與干預(yù)研究.pdf

1、一、研究背景
　　肥胖是兒童青少年人群中主要的公共衛(wèi)生問題，青少年的屏前行為是肥胖可以干預(yù)的影響因素之一。目前國(guó)內(nèi)尚缺乏針對(duì)我國(guó)城市青少年課余屏前行為在流行現(xiàn)況、對(duì)健康的影響、行為的影響因素和干預(yù)策略的系統(tǒng)性研究。
　　二、研究目標(biāo)
　　通過對(duì)上海市初中學(xué)生為研究人群的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)研究和健康促進(jìn)干預(yù)試驗(yàn)，掌握青少年屏前行為的現(xiàn)況，分析屏前行為與超重、肥胖的關(guān)聯(lián)，驗(yàn)證過長(zhǎng)屏前行為的時(shí)間界值，分析心理因素和家庭環(huán)境對(duì)過長(zhǎng)屏

2、前行為的影響。開展以生活技能教育為基礎(chǔ)的干預(yù)，探索個(gè)性特征因素對(duì)干預(yù)效果的影響，為促進(jìn)青少年健康和開展有效的干預(yù)提供依據(jù)。
　　三、研究方法
　　1、青少年靜態(tài)行為與屏前行為研究。2011年采用多階段抽樣法抽取三個(gè)區(qū)3所中學(xué)的學(xué)生自行填寫調(diào)查表，對(duì)學(xué)生上學(xué)日和周末的整日各個(gè)活動(dòng)分類匯總和分析。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析、相關(guān)性分析和Kruskal-Wallis檢驗(yàn)。
　　2、上海市青少年課余屏前行為與肥胖的研究。采用二階段隨

3、機(jī)抽取四個(gè)區(qū)9所中學(xué)6-9年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。在以上調(diào)查的對(duì)象中抽取6所學(xué)校開展血生化檢測(cè)。數(shù)據(jù)進(jìn)行了描述性分析，采用二項(xiàng)次Logistic回歸等進(jìn)行多因素分析。
　　3、青少年課余屏前行為現(xiàn)況與影響因素研究。對(duì)上海市青少年屏前行為的現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查分析，分析心理和家庭因素對(duì)過長(zhǎng)屏前行為的影響。采用二階段隨機(jī)抽取四個(gè)區(qū)9所中學(xué)6-9年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。分別進(jìn)行了描述性分析，采用二項(xiàng)次Logistic回歸等方法進(jìn)行多因素分析。
　

4、　4、青少年過長(zhǎng)課余屏前行為干預(yù)研究。運(yùn)用社會(huì)認(rèn)知理論和生活技能教育的方法來探索適宜的干預(yù)模式，評(píng)估干預(yù)的效果和干預(yù)效果的影響因素，以達(dá)到降低中學(xué)生不良電子屏幕行為和肥胖率的目的。準(zhǔn)試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)，設(shè)有干預(yù)組和對(duì)照組。基線和效果評(píng)估的調(diào)查均包括問卷調(diào)查、體格檢查和學(xué)校環(huán)境的調(diào)查。干預(yù)措施基于社會(huì)認(rèn)知理論的框架，內(nèi)容包括生活技能教育教材、教案和教具的制作，以生活技能教育為主要內(nèi)容開設(shè)試點(diǎn)干預(yù)學(xué)校健康教育課，給學(xué)生和家長(zhǎng)發(fā)放健康行為塑造的小冊(cè)

5、子，開展學(xué)?！彝ス餐瑓⑴c的專題討論等。分別進(jìn)行了描述性分析、多因素分析，采用協(xié)方差分析、二項(xiàng)次Logistic回歸等方法進(jìn)行多因素分析。
　　四、研究結(jié)果
　　1、青少年靜態(tài)行為與屏前行為研究:周末調(diào)查對(duì)象的靜態(tài)行為是每天389.19分鐘、屏前行為的時(shí)間是每天122.93分鐘。青少年的靜態(tài)行為時(shí)間與中重度體力活動(dòng)無關(guān)，與輕度體力活動(dòng)呈負(fù)相關(guān)。不同營(yíng)養(yǎng)狀況青少年的周末的屏前時(shí)間均值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、上海市青

6、少年課余屏前行為與肥胖的研究:肥胖組與非肥胖組組比較，屏前時(shí)間過長(zhǎng)的比率較高，同時(shí)肥胖組的父母BMI值較大、男生較多、喝含糖飲料的概率較大、每天鍛煉60分鐘的天數(shù)少、與同齡的孩子相比飯量較大，年齡較小。本研究沒有發(fā)現(xiàn)過長(zhǎng)屏前時(shí)間學(xué)生的血清葡萄糖、胰島素、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、C-反應(yīng)蛋白的均值相對(duì)增高。經(jīng)過驗(yàn)證，在調(diào)整了年齡、性別和交互作用后界值為1.43個(gè)半小時(shí)的時(shí)候，過長(zhǎng)屏前時(shí)間對(duì)青少年健康已經(jīng)產(chǎn)生影響。關(guān)

7、于過長(zhǎng)屏前時(shí)間的界值的驗(yàn)證還需要在更多的健康問題當(dāng)中，并且在不斷完善屏前時(shí)間測(cè)量和調(diào)查的方法的基礎(chǔ)上進(jìn)一步驗(yàn)證。
　　3、青少年課余屏前行為現(xiàn)況與影響因素研究:本次調(diào)查青少年學(xué)生在一周內(nèi)平均每天的屏前時(shí)間的平均值是2.68小時(shí)，其中男生為2.92小時(shí)，女生為2.47小時(shí)。51.5％的調(diào)查對(duì)象平均每天屏前時(shí)間大于或等于2小時(shí)。關(guān)于心理因素的影響，過長(zhǎng)屏前行為的學(xué)生當(dāng)中，不良環(huán)境的影響、自卑傾向和學(xué)習(xí)壓力對(duì)屏前時(shí)間的影響顯著。在家庭環(huán)

8、境中影響過長(zhǎng)屏前時(shí)間的因素包括擁有電子設(shè)備、家庭對(duì)屏前時(shí)間沒有約束、父母親的屏前行為過長(zhǎng)、母親的文化程度不高。
　　4、青少年過長(zhǎng)課余屏前行為干預(yù)研究:經(jīng)過1年的干預(yù)，評(píng)估結(jié)果發(fā)現(xiàn)目標(biāo)行為沒有達(dá)到預(yù)期的效果。在控制了性別和分組的影響之后，神經(jīng)質(zhì)和掩飾性與行為的改變有關(guān)。在干預(yù)研究中，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的人格特征分布不同，有可能會(huì)影響干預(yù)的效果。
　　五、研究結(jié)論
　　屏前行為已經(jīng)是上海市青少年普遍的行為。過長(zhǎng)屏前行為與肥胖