聯(lián)合調(diào)脂對(duì)急性冠脈綜合征患者血脂及預(yù)后影響的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 探討急性冠脈綜合征患者聯(lián)合使用他汀類和煙酸類藥物的調(diào)脂療效和臨床耐受性,以及聯(lián)合用藥對(duì)急性冠脈綜合征患者預(yù)后的影響。為調(diào)脂藥物聯(lián)合應(yīng)用提供依據(jù)。
　　 資料與方法
　　 研究對(duì)象均為2008年1月～2009年1月我院心內(nèi)科CCU住院的病人。急性冠脈綜合征患者160例,入選病人隨機(jī)單盲分為聯(lián)合用藥組和對(duì)照組,各80例。分別于隨機(jī)后(1個(gè)月±1周)、(3個(gè)月±1周)、(6個(gè)月±1周)對(duì)病人進(jìn)行隨訪,了解

2、有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生,測(cè)定hsCRP、血脂、肝功能、腎功能、CK等,隨訪病人在隨機(jī)后12個(gè)月期間,有無(wú)終點(diǎn)事件發(fā)生。兩組均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)
　　 結(jié)果：
　　 1.兩組用藥后TC、LDL-C水平均明顯低于用藥前(P＜0.01)；和對(duì)照組相比,聯(lián)合用藥組TC、LDL-C水平下降均有顯著性差異(P＜0.05)。兩組用藥后TG水平均明顯低于用藥前(P＜0.01),聯(lián)合用藥組與對(duì)照組比較有顯著性差異(P＜0.0

3、5)。
　　 2.HDL-C明顯高于用藥前。聯(lián)合用藥組HDL-C水平顯著高于對(duì)照組(P＜0.01)。
　　 3.兩組用藥后hsCRP水平均顯著低于用藥前(P＜0.01),聯(lián)合用藥組hsCRP水平均明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　 4.兩組安全性比較,1月ALT異常但低于正常值的3倍者,對(duì)照組(5.25％),比聯(lián)合用藥組(10.5％)少(P＜0.05),觀察后恢復(fù)正常,3月后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

4、ALT大于正常值3倍的患者,對(duì)照組有2例(2.6％),聯(lián)合用藥組有2例(2.7％),需停藥。兩組各有兩例腎功能異常,無(wú)需停藥,聯(lián)合用藥組有5例出現(xiàn)潮紅和胃腸道反應(yīng),但病人均可以耐受。兩組肌酐及CK各時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 5.隨訪12月,兩組心臟事件(包括心臟性死亡急性心肌梗死、再發(fā)心絞痛、需要血管重建治療的總血管事件發(fā)生情況),聯(lián)合用藥組6例(8.0％),對(duì)照組13例(17％),P＜0.05。