抑郁癥患者腦血流變化及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:1、探索抑郁癥患者局部腦血流量狀況。2、研究抑郁癥患者腦血流動(dòng)力學(xué)和血液流變學(xué)狀況，探討抑郁癥患者腦血流速度改變的因素。3、為抑郁癥的診斷、病情評(píng)估提供客觀的指標(biāo)。
　　方法:收集56例符合CCMD-3(Chinese Classification and Diagnostic Criteria of MentalDisorders3rd edition)未經(jīng)治療的抑郁癥患者，以47例正常人作為對(duì)照。其中41例患者及41例對(duì)

2、照者于07:00-08:00之間空腹抽取肘靜脈全血檢查血液流變學(xué)各指標(biāo);同日8例患者及8例對(duì)照者使用320排CT行全腦一站式掃描，分析灌注圖像上局部腦血流量(regional cerebral blood flow，rCBF)變化;39例患者及41例對(duì)照者于15:00-18:00行經(jīng)顱超聲多普勒(Transcranial Doppler sonography, TCD)檢查，檢查基礎(chǔ)狀態(tài)下各腦動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。比較抑郁組與對(duì)照組之間

3、以上三類數(shù)據(jù)的差異，并分析抑郁組這三類數(shù)據(jù)之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果:與對(duì)照組比較，抑郁組全血粘度（高切、中切、低切）、紅細(xì)胞亞積升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;血沉稍低于對(duì)照組，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　與對(duì)照組比較，抑郁組雙側(cè)大腦前動(dòng)脈（anterior cerebral artery, ACA）、大腦中動(dòng)脈（middle cerebral artery，MCA）、頸內(nèi)動(dòng)脈末段(intemal carotid artery termina，

4、TICA)、椎動(dòng)脈（vertebral artery, VA）及基底動(dòng)脈（basilar artery, BA）的收縮峰流速（systolic velocity, Vs）、舒張末期流速（end of diastolic velocity, Vd）、平均流速（mean velocity, Vm）都有不同程度的減慢，脈動(dòng)指數(shù)（pulsatility index，PI）、阻力指數(shù)（resistent index，RI）降低，與對(duì)照組比較上述所

5、有動(dòng)脈的Vs、Vm、PI、RI及左大腦前動(dòng)脈(ACA-L)、右頸內(nèi)動(dòng)脈末段(TICA-R)、右大腦中動(dòng)脈(MCA-R)的Vd的改變有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血流速度減慢的程度與病情輕重?zé)o關(guān)，血流速度的改變沒有明顯的偏側(cè)化現(xiàn)象。
　　與對(duì)照組比較，抑郁組全腦灰質(zhì)局部腦血流量降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;左大腦中動(dòng)脈、雙側(cè)大腦前動(dòng)脈供血區(qū)域白質(zhì)局部腦血流量降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;左右兩側(cè)局部腦血流量的改變存在偏側(cè)化現(xiàn)象。
　　結(jié)論:1、抑郁癥患者全血粘度