外源性谷胱甘肽對(duì)心臟瓣膜術(shù)后腎功能影響的初步研究.pdf

1、目的：觀察外源性谷胱甘肽預(yù)處理對(duì)成人心臟瓣膜置換手術(shù)中腎功能的保護(hù)作用。
　　 方法：將31心臟瓣膜置換手術(shù)患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組在手術(shù)前除常規(guī)對(duì)癥支持治療外給予外源性谷胱甘肽2400mg，靜脈滴注，每日1次，共2天；而對(duì)照組織給予術(shù)前常規(guī)治療。于給藥前及手術(shù)結(jié)束返回監(jiān)護(hù)室第2、12、24小時(shí)檢測(cè)血肌酐、尿素氮、血Cystatin C值（以下簡(jiǎn)稱血Cys C），并計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率進(jìn)而評(píng)價(jià)患者腎功能情況。
　　

2、 結(jié)果：兩組術(shù)后2小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí)的血肌酐、血尿素、血Cys C值較術(shù)前基礎(chǔ)值有明顯升高，而內(nèi)升肌酐清除率則顯著下降。試驗(yàn)組術(shù)后血肌酐、尿素氮值均小于對(duì)照組，而內(nèi)生肌酐清除率則高于對(duì)照組，但兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組術(shù)后血Cys C值低于對(duì)照組，兩組差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在早期檢測(cè)腎功能損傷方面，相較與血肌酐，血Cys C值并無明顯優(yōu)勢(shì)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)試驗(yàn)組患者急性腎功能損傷發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。